很多病人在发现胸部肿瘤的时候，总是非常急迫的想尽快手术切除，可对于手术方式，又比较纠结和模棱两可。主要是现在信息比较发达，大家了解信息的渠道更多了，所以对手术方式多少有些了解。
在很多人的印象中，认为微创就是现在最先进，最好的手术方式，优点是：创伤小，恢复快。如果能用微创手术解决问题，为什么还要选传统的手术式方式呢？
最近这个患者就有了这样的困扰，看了几个医生，有的说可以微创切除肿瘤，有的医生说要开胸才好。这到底是怎么回事？
患上纵隔肿瘤，开胸还是微创好？
20来岁的年轻小伙子，因为反复胸痛半年多，一直不见好，感觉异常，才去医院做检查。结果有了一个惊人的发现，纵隔居然长了一个肿瘤。小伙子当然想尽快把肿瘤切除掉。但是，关于肿瘤的切除方式，小伙却被弄糊涂了。因为他在几家医院都去对病情做了确诊，看了不同的医生，有的医生建议做开胸手术，有的医生建议做微创手术。
小伙几经周折，通过熟人找我帮他看看。小伙子的诉求很明确，当然是希望如果能用微创把肿瘤切掉，那当然好啊，微创的伤口小，术后恢复也快。
我看了小伙带来的片子以后，考虑这是一个胸腺瘤，而且肿瘤比较大，足足有拳头那么大。肿瘤与周围大血管、胸膜和心脏的关系比较密切，于是我建议他做开胸手术。
为什么要选开胸手术？
小伙子不太理解，为什么要开胸呢，“我是熟人介绍来的呀，应该站在我的角度多替我考虑呀？”
对呀，正是站在病人的角度考虑，所以才有这样的考虑。
对于肿瘤的手术治疗，我们主要有两个目标：
第一目标是肿瘤的完整切除，达到长期生存，也就是所谓的哪种手术方式让病人生存时间最长，我们应该优先考虑。
第二个目标是基于病人的生活质量。哪种手术对病人术后恢复更快，疼痛更少，生活质量更高，比如，微创恢复快，疼痛少等。
所以，基于以上2点的综合考虑，还是应该以完整切除肿瘤，不留后患为首要目标。而这个病人肿瘤比较大，与周围关系密切，我们要求一定要完整切除，而且不能因为手术的影响，造成肿瘤细胞的播散，因此应该选择开胸手术，以最快的速度把肿瘤切除下来。
最终病人听从了这个建议。我们为这个病人进行了开胸手术，一个小时就做完了手术，肿瘤切除非常干净，周围也保护得非常好。病人术后冰冻结果显示为：B型胸腺瘤。
不同的手术方式，适合不同的病情
在这里说多几句，关于肿瘤的切除方式，应该根据每个病人的实际情况进行综合考量，不要一味的追求微创。每种手术方式都有对应的适应人群，合适才选用，这样才达到最好的治疗效果。
-
-
纵膈肿瘤手术是开胸还是微创
李卓毅 副主任医师
-
-
肺部肿瘤手术是开胸还是微创
梁文华 副主任医师
-
-
肺脓肿切除是开胸还是微创
王继勇 主任医师
-
-
心脏瓣膜手术是开胸还是微创
许刚 主任医师
-
-
心脏瓣膜手术是开胸还是微创
梅卫义 副主任医师
-
-
食管癌微创手术和开胸手术哪...
李卓毅 副主任医师
-
-
天津市胸科医院 胸外科
擅长：各类胸外科疾病的...
-
-
天津市胸科医院 胸外科
擅长：一直从事胸外科临...
-
-
云南省肿瘤医院 胸外科
擅长：擅长胸部肿瘤的综...
-
-
云南省肿瘤医院 胸外科
擅长：擅长肺癌早期诊断...
-
-
中江县人民医院 胸外神经外科
擅长：普胸外科常见病：...
-
-
中江县人民医院 胸外神经外科
擅长：胸心外科各种疾病...
-
-
大连儿童医院 心胸外科
擅长：主攻方向为小儿胸...
-
-
青海省心脑血管病专科医院 胸外科
擅长：擅长肺、食管、纵...
-
-
心脏搭桥开胸还是微创？
心脏搭桥开胸还是微创是很多冠心病手术患者关心的问题。冠心病病史的较长，血管病变较重的时候，手术是治疗病变，改善症状的有效手段。开胸对于患者来说手术创口大，患者恢复慢。微创手术主要分两种，一种是切口小，... 详细»
-
-
漏斗胸的开胸手术和微创手术有什么区别？
漏斗胸是身体胸部畸形的疾病，是引起身体心脏移位和肺通气功能异常的相关因素，为家族性显性遗传病，往往表现出明显的遗传倾向。漏斗胸目前无有效预防措施，因而在确诊疾病后，一定要尽快采取治疗，治疗漏斗胸主要是... 详细»
-
-
胆囊切除微创手术过程
当今社会，对于一些胆囊的疾病是越来越多样化，这些疾病一不留神就会时刻威胁着我们的生命，目前来说，胆囊切除有两种办法，一种是传统的胆囊切除手术，另一种是微创保胆取石数。对于现在医院的普外科来说，选择治疗... 详细»
-
-
微创手术能切除子宫吗
微创手术是可以切除子宫的。在临床上，微创手术包括多种方式，例如经腹腔镜切除子宫或者是阴式切除子宫。如果患者选择的是腹腔镜下切除子宫手术，大约需要一个小时到一个半小时左右。而经阴道进行手术，其所用时间与... 详细»
-
-
微创胆囊切除手术风险大吗
腹腔镜胆囊切除术，做好充分的术前准备，评估手术风险，一般手术后患者往往会比较顺利，不会有较严重的并发症。胆囊切除目前临床上最常用的就是微创手术。由于微创手术治疗切除胆囊，具有切口小，出血少，并发症少，... 详细»
公众号
头条号
手机版