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支原体肺炎能自愈吗?别急,我们来听听医生怎么说

更新于 2019-09-11 来源:医联媒体

尽管支原体肺炎是一种常见的疾病,还是有很多人并不清楚。对此,武警广东省总队医院呼吸内科唐容辉医生表示,支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症,过去称为非典型肺炎,主要通过呼吸道飞沫传播,发病无季节性,但可能秋季较多,潜伏期2-3周。

支原体肺炎的临床表现有哪些?

据唐容辉介绍,支原体肺炎的临床表现主要是亚急性疾病,开始表现为上呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰,咽痛、低热,继而出现中度发热,但体温不超过38.9度;5-10%肺炎支原体感染最终会发展为肺炎,此类患者咳嗽更为严重,咳出少许白色粘痰或痰中带血等;

部分患者会出现咽炎、支气管炎、大疱性耳鼓膜炎,诱发或加重哮喘,查体肺部无胸部体征或仅有湿性啰音等;5-20%患者会出现少量胸腔积液、胸膜性胸痛等;也有极少数患者会出现如胃肠炎、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、肝炎、少数伴发周围神经炎、脑膜脑炎以及小脑共济失调等肺外表现。

“新生儿表现严重感染,3岁以下儿童表现为上呼吸道感染,5-20岁青年可出现支气管炎和肺炎等,20岁以上的肺炎患者相对较多,常见于家庭成员间的传播,发病率高达90%。”

唐容辉强调,“在胸片下,可见肺部浸润多呈班片状或均匀模糊阴影,中下肺野明显,有时呈网状、云雾状、粟粒状或间质浸润等,严重者中下肺结节影,少数胸腔积液。”

肺炎支原体抗体弱阳性代表什么?

关于肺炎支原体抗体阳性,唐容辉解释,肺炎支原体抗体分为IgM和IgG,IgM是急性期产生的抗体,一般在感染的2-3周后出现,肺炎支原体的潜伏期也是2-3周。所以,一般有症状时,支原体抗体IgM应显示阳性,但在临床上,也会出现阴性的情况。当然,阴性也不排除是支原体感染。IgG是后期出现的抗体,但它持续时间长,一般会持续3-6个月。

肺炎支原体抗体弱阳性是指IgM和IgG弱阳性,提醒出现了肺炎支原体感染,如有临床症状像有发热、咳嗽、咳痰等,此时需及时治疗;也有可能是既往已有感染,目前处于疾病恢复期,或无症状感染,则无需治疗。

支原体肺炎要怎么治疗?

由于支原体肺炎是一种自限性疾病, 具有自愈性且大多数情况下没有生命危险,根据有无并发症而表现为病情轻重不同。轻症患者不经过治疗,也可自行痊愈;但如果有合并症,就要密切关注有无并发症表现,如肺外表现等,积极治疗。

1、一般治疗:要注意呼吸道的隔离与休息,补充足够的水分和营养等。

2、 对症治疗:如咳嗽、咳痰,可选用止咳化痰药物口服,雾化吸入等,发热可给予退热,如物理、药物降温等。

3、抗感染治疗:成人患上支原体肺炎,可在医生的指导下,选用药物抗感染治疗,抗微生物药物的使用将明显缩短病程,减少咳嗽和单位体积痰液所含病原体数量,从而降低传播性。因肺炎支原体没有细胞壁,对青霉素和头孢菌素类抗生素不敏感,治疗支原体肺炎选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类抗生素等口服或静脉用药。

需要注意的是,唐容辉表示,儿童支原体肺炎首选用阿奇霉素口服或静脉滴注。因四环素类药物影响牙齿和骨骼发育,喹诺酮类药物可影响软骨发育,未成年儿童一般不用以上两类药物。

最后,唐容辉提醒,一旦患上支原体肺炎,要及时求助专科医生的指导与治疗,必要时,配合使用药物治疗;治愈后要多锻炼,提高身体免疫力,或能有效降低感染和家庭内传播的机率。

(通讯员:田乃伟)

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