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窦性心动过速会短命?专家:有这种特点的心动过速就该吃药了

更新于 2019-09-29 来源:医联媒体

指导专家: 梅卫义 副主任医师 副教授
中山大学附属第一医院东院   心血管内科

很多人在医院检查心电图的时候,出现了窦性心动过速的诊断,感到一头雾水,甚至担心自己是不是患了什么疾病。那么,窦性心动过速究竟是什么意思呢?医联媒体采访了中山大学附属第一医院东院副主任医师梅卫义副教授,与大家聊一聊窦性心动过速。

窦性心动过速的人会短命吗?

梅卫义副教授指出,正常心脏的窦性节律是60-100次/分钟。如果超过100次/分钟,就考虑是窦性心动过速。

“对于这种窦性心动过速,我们首先要区分是否有其他的原因,比如休克、发热、剧烈的运动,包括精神紧张等原因。”梅卫义副教授说道,“如果能够去除这些因素,或者是其他疾患的病因能够去除,却仍然存在窦性心动过速,那我们可能就要进行一些处理了。因为长期的窦性心动过速,就等于你在平静状态下,心脏仍然在大幅度的做功。”

梅卫义副教授解释道,一般我们要跑步以后心脏才会加快。如果平静状态下心跳过快,相当于一直在跑步的心脏的做功。这种长期的做功增多会引起心肌供血不足,导致心肌耗氧增加,从而影响病人的寿命。

窦性心动过速有哪些危害?

梅卫义副教授提醒大家,窦性心动过速肯定有一些危害。最直接的危害就是感觉到心慌,心脏在“砰砰”跳,从而影响到生活。但是,这只是一种表面的危害。

“如果长期的心跳增快,就会出现心肌收缩。但是并不是心跳越快,心输出就越多。心率一直加快以后,有效的心脏舒张不够,可能会导致心输出量减少。而心输出量减少也会导致心肌功能的障碍,包括心肌的衰竭、心动过速性心肌病,包括舒张功能减低以后,心腔内的血过多会压迫心脏和血管,引起心内膜下心肌缺血,这样也会导致一些症状的出现。”梅卫义副教授解释道。“因此,长期的窦性心动过速,一定要进行处理,这样才将危害降到最低。目前来说,在没有什么其他的危害的情况下,窦性心律如果能维持在60次/分钟左右就是最好的。”

窦性心动过速在什么情况下应该吃药?

梅卫义副教授指出,窦性心动过速是一种比较良性的心动过速。如果窦性心律超过100次/分钟,首先不应该考虑吃药,而是要先找原因。比如说晚上没睡觉肯定会导致心跳加快,或者听到一些惊人的消息,包括兴奋的和悲伤的,也可能会出现心跳加快,或者出现的疾病状态,休克或者发高烧,这些也会心跳加快。刚刚跑步回来,也会出现心跳加快。

“对于这些心动过速要处理病因,处理原发的因素。比如说刚刚跑步回来,休息一下心跳就会减慢。还有一些病理状态,比如甲状腺机能亢进症也会导致窦性心动过速。”梅卫义副教授说道。“所以,出现窦性心动过速的情况,如果条件允许的情况下,还是要去医院检查是否有这些疾患的存在。如果有疾患的存在就处理疾患,如果没有发现疾患,就是单纯心动过速,还是要改善生活方式,同时用药物来进行处理。其中,最好的药就是β受体阻滞剂,包括倍他乐克和心得安等。”

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