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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆漏引流管引流出大量胆汁的情况，应该会出现胆汁性腹膜炎，所以首先跟医生确认流胆汁的到底是T管还是胆漏引流管。个人认为流胆汁的应该是T管，流透明液体的应该是胆漏引流管，T管每日引流胆汁量大概每日500毫升是正常的情况，如果多于这个数值，那么可能胆总管下段有梗阻。
一、胆漏引流一般要多长时间
1、对于患者所说的胆漏，首先要明确是什么原因引起的胆漏，如果是在外科手术之后引起的胆漏，特别是部分肝脏切除手术之后的胆漏，如果量并不大，每天小于200毫升，多考虑是比较细小的胆管胆漏，需要引流2~3个月左右，一般细小的胆管都可以闭合，胆漏停止以后可以考虑拔除腹腔引流管。
2、对于比较大的胆管如果发生胆漏，通过积极引流，胆管并不能闭合，必要的时候患者需要考虑行再次手术，将胆管结扎或者行ERCP手术，将胆管漏胆处放一个支架进行治疗。另外，对于手术之后尤其是胆囊手术之后，或者胆管手术之后的胆漏，还需要积极行MRCP检查，进一步判断患者胆漏的原因，必要的时候还需要行第二次手术进行进一步治疗。
二、胆漏引流多久能愈合
1、这种情况如果是胆结石切除后没有放置引流管，术后引起感染发烧后检查有积液，一般是有胆汁的漏出引起的。
2、应该持续的引流避免存留才能避免引起再次的感染等并发症的。不能确定愈合的时间的，稳定后应该做造影检查才能确定漏出的位置程度的。
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