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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上，肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可有多种原因造成，可以是恶性肿瘤，如原发性肝癌、转移性肝癌，可以是良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤。
一、肝占位性变病怎么治疗
1、肝占位性病变分良性和恶性。良性病变有多种如肝血管瘤，肝囊肿，肝囊腺瘤，肝内结节和钙化，肝局灶性增生。良性病变，治疗需慎重，原则上明确诊断后大部分不需要外科干预，但部分患者考虑有恶变可能或有恶性病变，可选择手术治疗。
2、肝囊肿，肝血管瘤在病灶稳定不发展，没有压迫症状，可观察，而不需手术，但肝囊腺瘤，肝局灶性结节性增生有恶变可能，考虑手术。肝恶性病变如肝癌，肝胆管癌诊断明确，及早手术。晚期肝脏肿瘤，失去手术指征，考虑射频及介入，靶向治疗等综合治疗。
二、肝占位性变病的症状
1、感染性病变，说到感染性病变，肝脓肿则是很常见的一种肝的感染性疾病。一般有阿米巴性、细菌性、真菌性、包虫性肝脓肿等几种情况。这里面最常见的是细菌性肝脓肿，而这种肝脓肿在临床上主要表现为发热、打寒颤、腹痛。
2、肿瘤性病变：肝癌常表现为肝区疼痛，其中右上腹疼痛较常见，常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛,随着病情发展加剧。同时可能伴有食欲减退、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状。
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