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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆漏主要是发生在胆道或者肝脏手术之后，有可能是术后正常的并发症，比如肝切除术后断面出现胆漏；也有可能是由于胆道解剖变异、电热传导损伤或者术中粘连、炎症较重造成的手术意外，多在手术后短期内出现，发生比较迅速。如果引起明显的胆汁性腹膜炎，造成发热、腹痛甚至黄疸的症状。
一、胆漏的诊断标准
1、腹腔引流管术后连续3天有胆汁引出或单次引流胆汁量 ≥100 ml/ d。
2、未置腹腔引流者 ,术后出现腹膜刺激征 ,腹穿抽出胆汁或再次手术发现腹腔内有胆汁聚积。
二、胆漏怎么办
1、有的胆漏可以自行封堵，不需要特别担心，定期通过超声观察一下具体的病变情况就可以，一般胆汁漏以后会出现胆汁瘤，主要表现为囊性病，观察病变不会增大就可以。
2、主要治疗手段就是彻底引流，补充营养，抗炎治疗。慢慢来恢复。因为胆汁漏到腹腔的话是很容易引起腹膜炎的，建议到医院治疗。
三、胆漏的症状
这些肝脏血管瘤切除术后，可能会导致肝脏内的胆管出现漏的情况出现漏胆汁这种情况，需要给予穿刺引流，一般来说可以自行闭塞。
2、建议可知道，如果不能闭塞的情况下，可以考虑手术，因为毕竟手术创伤相对比较大，还是需要等待自行闭合比较好一些。
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