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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝右叶低密度影是肝脏CT的一种异常表现。不过肝右叶低密度影只是一种笼统的描述，有时并不能够确定是何种疾病。因此单凭肝脏CT不能判断是否需要给予临床治疗，是否会导致严重的后果等，临床上很多的疾病在CT上都可以表现为低密度灶，但是通过平扫CT也很难确定，还需要通过肝脏的增强CT进一步明确。
肝右叶稍低密度影是什么
1、根据症状描述及检查结果来看，肝右叶稍低密度影，首先考虑肝囊肿，但不排除肝脏疾病炎症的可能性，需要做进一步检查，如肝功能、甲胎蛋白、及肝脏增强CT，即可明确诊断，同时对症处理，缓解症状。
2、右肝叶低密度灶与许多要素有关，良性疾病首要考虑有肝囊肿，肝脓肿以及肝脏血管瘤，其中最常见的为肝脏囊肿，恶性疾病考虑有原发性肝脏恶性肿瘤。主张做增强磁共振查看，进一步明确占位性质。
3、肝右叶低密度是肝脏CT的一种异常表现，肝脏病灶的密度低于正常肝脏组织的密度。临床上很多肝脏疾病在CT上都可以表现为低密度影。比如说肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、肝局灶样结节样增生、原发性肝癌、转移性肝癌等。可以初步通过病灶的边界是否清晰，密度是否均匀等初步判断病变的性质。但是很多情况下还需要进一步行增强CT或磁共振、肿瘤标志物才能够判断具体的疾病。对于既往有乙肝以及肝硬化病史的患者，如果出现低密度，应当注意排除原发性肝癌的可能。
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