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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝左外叶低密度影在影像学中是普遍的两种疾病的指征，第一种疾病为多发肝囊肿，第二种疾病为肝血管瘤。因此在确诊之前不但要做增强CT扫描，而且要考虑查肝功能、肿瘤标志物全套检查，从而确诊，才可以进行后续的对症治疗。
一、肝左外叶低密度影情况
1、丙型肝炎病毒感染是导致肝左外叶低密度影的原因，在外界因素的影响下，如饮酒、劳累、长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。
2、多发肝囊肿可见肝左外叶低密度影，囊肿呈圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值近水密度，增强扫描的CT结果显示囊肿不强化。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，边缘光滑，与周围组织边界清晰，其后回声增强，核磁可出现边缘整齐的占位性病变。
3、肝血管瘤可见肝左外叶低密度影，CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形。
二、肝左外叶低密度影注意事项
1、肝左外叶低密度影只是单一的指征不能仅凭这一个结果就确诊疾病，需要通过更多的实验室检查来确诊。
2、当超声检查的表现可为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰，要注意是否是血管瘤。
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