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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆是中空的囊状器官，胆囊是位于胆囊窝内，呈梨形，容量约40~60ml，长约50~80mm，宽约30~50mm，具有储存和浓缩胆汁的作用。胆囊壁是由粘膜、肌层和外膜组成。当胆囊外形增大或者缩小时，有可能存在临床病变。
一、胆囊的形态
胆囊分为四个部分有胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管。前端钝圆的称为胆囊底，胆囊底多露出于肝下缘，并与腹前壁相贴，其体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点稍下方，在胆囊出现病变时，经常会出现明显压痛，临床上称为墨菲征阳性。中间称胆囊体，是胆囊的主体。后端是胆囊颈，弯向下移行为胆囊管。胆囊内面衬有粘膜，胆囊颈和胆囊管的粘膜形成螺旋状皱襞，称螺旋襞，有控制胆汁进出的作用，胆囊结石易嵌顿于此。
二、胆囊的生理功能
1、消化排空食物：胆囊中的胆汁经过输胆管道进入胆囊储存和浓缩，进食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内和肝分泌胆汁经肝外道排入十二指肠，参与消化食物，即可排空。
2、分泌粘液：胆囊粘膜作用是分泌粘液，用来保护胆道粘膜，抵住胆汁的溶解。
3、储存和浓缩胆汁：当需要胆汁时，会从胆囊中排出。当大部分的胆汁被吸收后，留下小部分的胆汁就呈现酸性。
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