女性经常腹痛、便血，需警惕结直肠癌

来源：医联媒体

指导专家：广东省妇幼保健院成人外科秦克旺主任医师

近日，广东省妇幼保健院成人外科秦克旺主任为一名确诊为直肠癌的女性患者完成了腹腔镜下直肠癌根治术，手术顺利，患者术后恢复好。

据了解，在秦克旺主任的带领下，成人外科已开展多项新技术及手术，对胃肠外科、甲状腺外科、疝与腹部外科、肝胆胰外科以及妊娠期急腹症（如妊娠期胰腺炎、妊娠期胆囊炎、妊娠期阑尾炎等）疾病的诊治有着丰富的临床经验，已常规开展了腹腔镜下胃肠肿瘤根治术、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术以及疝修补术等，均收到患者较满意的反馈。

据秦克旺主任介绍说，随着经济的发展，人们生活方式的改变，肠癌的发病率也随之上升，目前已成为中国城市中癌症发病率仅次于肺癌的第二大癌症。从流行病学来看，有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群。

从类型来看，肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，据有报道，其年死亡率约为10.25/10万。但如果能早发现、早诊断、早治疗，早期结直肠癌经治疗后的5年生存率可高达90%。然而，很多消化道肿瘤在得到确诊时，分期都已较晚，只有约15%的患者才能在早期得到诊治。而是否能得到早期诊治，又很大程度上影响了患者的5年生存率，因此，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

另外，秦克旺主任还指出，很多女性的腹痛，其实也跟外科有着密切的关系，但往往不少的这类女性患者却因“腹痛”而首先就诊于妇科或其他科室，目前，多学科间的联合，能让这类患者得到更加及时有效的诊治。就以直肠癌为例，腹痛是右半结肠癌患者的一个重要表现，但有些女性右半结肠癌患者却因腹痛而就首先诊于妇科，在检查的过程中才得以确诊。

既然早发现、早诊断、早治疗对直肠癌的诊疗那么重要，那么，我们该如何做到早期发现呢？如果有以下特征，那么您应该提高警惕：

1.大便出血：直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜红或暗红色血液。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。

2.贫血、腹痛、全身乏力与消瘦：右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者住院症状之一。

3.大便带有黏液或脓血便：便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现黏液便或者黏液脓血便。

4.长期腹泻：在多数人看来，腹泻不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状，有此症状后，一定要及时就医。

当然，远离结直肠癌，最重要的还是要做好预防：

1.“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。

2.告别“三高一低”，回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统的饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。

3.守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果，“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。

4.早预防、早发现结直肠癌。结直肠癌从结肠息肉一点点病变到晚期转移不是一两个月、一两年的事，它的周期约有15年。从发病率趋势充分证明，结直肠癌是可以筛查预防。一般建议45岁以上人群最好每年行肠镜常规筛查，以达到早预防，早发现、早治疗。

指导专家个人简介：

秦克旺，主任医师、教授、硕士研究生导师，成人外科主任，毕业于南昌大学医学院，广东省医疗事故鉴定专家，广东省抗癌协会胃癌专业委员会常务委员，广东省临床医学学会甲状腺专业委员会常务委员，广东省保健协会肛肠保健分会常务委员。从事普外科工作30余年，对胃肠外科、甲状腺外科、疝与腹壁外科、肝胆胰外科等相关疾病有丰富的临床经验。

科研成果：

共撰写论文20余篇，分别在国家级、省级杂志发表，主持多项科研课题，多次参加全国、省级学术会议。

出诊时间：

番禺院区周一全天、周三上午

（通讯员：广东省妇幼保健院成人外科毛武主治医师、林惠芳）

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