骨巨细胞瘤是什么样的肿瘤呢？听说有分级，分级又是指什么呢？我们一起来听听医生是怎么解释的。广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨巨细胞瘤是骨肿瘤里在交界性肿瘤排第一的肿瘤，它是良性肿瘤，也称为良恶交界性的肿瘤。这个肿瘤在亚洲的发病率明显高于欧美。它主要是在青壮年或是二三十岁后的病人，具体在20~30岁或者30~40岁是该病发病高峰。
它主要来源于骨中间的细胞，有的说是巨细胞，有的说没有证实，但它的组成以基质细胞、巨细胞和多核细胞为主。它的表现主要是在骨端的骨的破坏，症状是以疼痛为主。
骨巨细胞瘤好发于骨端，一般是在膝关节周围能占1/3，再是肱骨的近端，脑骨的远端。主要发生在椎体的胸椎和腰椎，这里都是骨巨细胞瘤好发的部位。
骨巨细胞瘤是怎么引起的？
张余主任坦言目前对骨巨细胞瘤的成因没有明确的说法，有人说它与创伤有关，也有说与遗传因素有关，还有人说与跟代谢有关。因为骨巨细胞瘤目前在体外做动物模型很难，在体外培养相对来讲也比较难，所以对它的研究还有待于深入的开展。
目前病因还不是很清楚，因为肿瘤的整体的走向，它的发展趋势，目前在实验室还比较难复制出来，所以对它的研究可能还有一些局限。
那骨巨细胞瘤有哪些特点呢？
张余主任指出骨巨细胞瘤有流行病学的特点，它的发病年龄对象是青壮年，大概30岁左右的人。发病部位一般是在关节周围，股骨远端、胫骨近端，或者是椎体的附件和脑骨的远端，肱骨的近端这些干垢端，从它发病年龄人群、人种来讲，亚洲人明显高于欧美人。从男女比例上说男性略微多一些。它的影像学的特点，是在干垢端发生偏心性的溶骨性的破坏，可能伴随有骨疾的形成。
那骨巨细胞瘤有分级吗？
张余主任称骨巨细胞瘤的分级在病理上和影像学有两个分级，这个分级随着对骨巨细胞瘤的认识也有所不同。很早的分级叫jaffe分级，这个分级是靠病理分级，把骨巨细胞瘤核分裂象的多少分成三级或者是四级。分级发现跟它临床的表现相关性比较差，所以慢慢的已经被替代。
而另一种叫Campanacci是影像学的分级，以肿瘤对周围的软组织，包括肿瘤的生长的情况进行3个分级，一级在骨内，二级贴近皮脂，三级就会穿出皮脂，它表现在病理上的核分裂象也是不同的。一级的时候以多核巨细胞为主，基质细胞少。而到三级的时候，就是以基质细胞为主。骨巨细胞瘤多核巨细胞为辅，这是三级。二级介于它俩之间。
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