腹膜后囊肿是由胚胎残余组织演化而来的一种先天性胚胎发育异常,属于良性病变,偶有恶变,无确切发病率。病变呈囊性,质软,囊壁为表皮层,可见部分复层鳞状上皮细胞结构,还可见明显的棘细胞和中性粒细胞积聚,无真皮层结构,内容物为角化不全的角质层细胞和中性粒细胞,可钙化,囊内可含胆固醇结晶。
一、腹膜后囊肿的临床表现
腹膜后表皮样囊肿生长缓慢,早期肿瘤体积小时,多无明显症状,随着肿瘤增大,可因局部占位而引起症状,如腹痛、腹胀等,腹部可触及包块。
二、腹膜后囊肿的检查
1、CT 显示病灶呈囊性,有时密度不均匀,可有钙化,沿间隙分布,局部形成的占位效应较轻。
2、B超 显示不规则囊性灶,囊壁薄,合并感染时可在周围组织及囊壁探及血流信号。
3、MRI 形态与CT所见相同,T1加权图像呈低信号,T2呈高信号,信号均匀或不均匀,可伴有脂肪信号和钙化信号。
三、腹膜后囊肿的治疗手段
1、手术治疗治疗主要选择手术切除,切除时可包括部分囊肿周围组织以避免囊壁残留。
2、放疗如果发生恶变,可考虑放疗。
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