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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺癌作为一种发病率和致死率都比较高的疾病。为了更好治疗肺癌,减少肺癌对人体造成的危害,人们可以利用现代的医疗技术,进行肺癌的筛查,但是要知道的是,对于肺癌的筛查要注意权衡利弊,并非每个人都要常规做。
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释,一般来讲,国际上,对于55~77岁,吸烟量≥30包/年,仍在吸烟或戒烟少于15年者,此时往往会建议其在条件允许的情况下,每年进行胸部低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查。在中国,鉴于空气污染及生活条件,建议年龄50~75岁至少合并以下一项危险因素的人群每年做一次肺癌筛查。①吸烟≥20包/年,或戒烟时间不足15年者;②被动吸烟者;③有职业暴露史;④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。低剂量螺旋CT相比普通胸片能更有效发现较小,较早期的肺癌,可使肺癌病死率下降20%。
目前来讲,对于癌症疾病的筛查在临床上主要是通过CT检查这一项目,但是根据研究发现,即使是对于肿瘤疾病的高风险人群而言,也仅仅存在有一小部分患者经过低剂量螺旋CT检查后能够获益。由于CT的筛查中存在有潜在的危害,因而肺癌的筛查应该要具有一定的选择性,对于高风险人群应有更明确的目标,才能最大程度保证机体的利益。
乔贵宾教授提醒,对于那些不符合以上吸烟史,年龄标准,生活中那些存在有合并疾病可能降低患者耐受影像学评估能力等,此时是不适宜进行低剂量的螺旋CT筛查的。
肺癌筛查这一检查项目,事实上只有在目标人群中选用,并且结合其实际上情况,才能最终使得检查者获益。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长:致力于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,擅长氩氦刀和恶性胸水的热灌注治疗。
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