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肝出血的原因

来源:医联媒体

引起肝出血的原因有很多,这可能是由肝脏占位性病变引起的破裂和出血等疾病引起的,尤其是原发性肝癌,可导致大量的腹腔出血。也可能是由创伤引起的肝脏破裂,如果是这个原因引起的,明显的腹腔出血。肝出血也需要根据具体情况选择不同的处理方法。有些病变可以保守治疗,如快速输液、输血及止血药物,也可以通过手术或介入栓塞治疗。

肝出血的原因

1、血管损伤:肝硬化血管内皮损伤,毛细血管通透性增加,易出血。肝硬化也是由于门静脉压力升高,食管和胃静脉曲张,容易受损,破裂和出血。

2、纤维蛋白溶解增加:凝血过程的最后阶段是纤维蛋白的形成,纤维蛋白可以溶解。在肝硬化中,肝脏不能有效地清除纤维蛋白的激活,所以纤维蛋白的溶解容易导致肝出血。

3、抗凝物的增加:肝素是一种重要的抗凝剂,但可被肝素分解,使其失去抗凝作用。肝硬化患者肝内肝素合成减少,使血液中肝素循环增多,血液不易凝固,易引起肝出血。

4、血小板计数下降和功能异常:血小板在整个止血过程中起着重要作用,血小板数量和数量的减少不利于止血。严重的肝硬化常伴有脾肿大和脾功能亢进,使大量血小板留在脾内加速破坏。此外,对肝硬化患者骨髓功能的抑制可以减少血小板的数量,而功能异常也会导致肝出血。

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