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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝积水是由于各种感染性或非感染性的病因侵袭肝脏，导致肝脏细胞发生变性、坏死，或使肝脏相关的血管通透性增加，使得肝脏本身的组织间隙水的过多蓄积称为肝积水。肝积水并不可怕，通过治疗可痊愈。
一、肝积水怎么办：
1、原发病的治疗 ，腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2、基础治疗，包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
3、卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
二、肝积水的鉴别诊断：
1、医生在充分搜集患者病史基础上，首先运用视诊和触诊进行初步的诊断。肝积水可导致肝脏的体积增大，肝脏肿大，严重的话可在腹部表现出来，形成一肿大的包块。
2、其次运用听诊，在肝脏所在的解剖位置进行听诊，如发现杂音，符合肝积水的听诊特点即可进一步确定。
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