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李辉 副主任医师 副教授 广州中医药大学第三附属医院 急诊科
据报导，近日一名英国65岁的女性遭爱猫抓伤，不慎引发感染并导致败血性休克、肺炎、器官衰竭，更严重的是遭致命的“食肉菌”感染导致坏死性筋膜炎危及生命。
“你永远都不知道，明天和意外哪一个先来。”危险从来都不局限于危险标识牌“背后”，许多危险都是匿藏于生活中的微小细节中，上述事件则是鲜明的一例。大众对于休克应该并不陌生，但当它出现时，多数人并不能及时做出正确判断及处理。广州中医药大学第三附属医院急诊科副主任医师李辉医生，就休克话题在医联媒体采访中做了详细的解说，帮助大众走出休克盲区。
休克的分类
李辉医生表示，按照国家教科书的分类，休克可分为四种，即低血容量休克、分布性休克、限制性休克还有心源性休克。
低血容量休克包括各种原因，失血或者失液导致的血容量不足，从而引起的血压低、心率快的表现，这是低血容量休克；
分布性休克主要是由于感染性的因素或者过敏的因素，导致血管的张力缺失，大量的血管进入毛细血管床，引起血容量相对不足造成的休克，叫做分布性的休克；
限制性的休克主要是因为胸腔的压力，比如心包填塞或者气胸等压力，导致心脏舒张受阻、回心血量减少而使心排量减少导致的休克；
心源性休克则是由于心源性的问题，比如心衰或者是心梗等问题，以及心脏瓣膜病导致心脏射血出现障碍，引起血容量相对不足而导致休克的出现。
休克的症状需了解
想要预防休克发展而危及生命，需要先了解清楚它的症状。采访中李辉医生解释到，所谓休克，在临床体征上肯定是伴随血压低的表现，无论是哪一种休克，其共同的特征是低血压、灌注不足，表现为病人会出现血压低、口干、尿少等共同的征象。当然，血压低的表现，已经是休克的失代偿期。
如果是低血容量休克，可能会出现低血容量性的表现，包括一些口干、尿少、脉搏增快的表现；
如果是分布性休克，可能出现一些感染的征象，包括体温升高、皮肤暖的就叫暖休克；
如果是心源性休克，可能伴有心脏的疾病。病人除了血压降低以外还可能有心悸、胸闷及心律失常，甚至体位上是不可以平卧的症状。
休克的抢救流程
李辉医生阐述到，无论是哪一种休克，当它出现时首先一定要做好生命体征的监测，例如做心电监护、血压监护、尿量的监护。根据不同的休克，有不同的抢救流程。比如是出血性休克，则需要进行止血；如果是低血容量休克，应该补充血容量；而分布性的休克，比如是感染性休克，那抗感染是需要做的。
血管没有张力时，要用一些血管活性药物，来增加它的张力、提高血压；如果是心源性休克，则要找找心源性休克的原因，若是由于心梗，要紧急开通血管，像是心包填塞或者是气胸，就需要解除这些心源性休克的原因。值得注意的是，在休克症状出现时应该及时就医，寻求专业人士帮助，以免当误病情而危及生命。
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