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某女性遭爱猫抓伤致休克 休克原因众多需要提高警惕

更新于 2019-11-11 来源:医联媒体

指导专家: 李辉 副主任医师 副教授
广州中医药大学第三附属医院   急诊科

据报导,近日一名英国65岁的女性遭爱猫抓伤,不慎引发感染并导致败血性休克、肺炎、器官衰竭,更严重的是遭致命的“食肉菌”感染导致坏死性筋膜炎危及生命。

“你永远都不知道,明天和意外哪一个先来。”危险从来都不局限于危险标识牌“背后”,许多危险都是匿藏于生活中的微小细节中,上述事件则是鲜明的一例。大众对于休克应该并不陌生,但当它出现时,多数人并不能及时做出正确判断及处理。广州中医药大学第三附属医院急诊科副主任医师李辉医生,就休克话题在医联媒体采访中做了详细的解说,帮助大众走出休克盲区。

休克的分类

李辉医生表示,按照国家教科书的分类,休克可分为四种,即低血容量休克、分布性休克、限制性休克还有心源性休克。

低血容量休克包括各种原因,失血或者失液导致的血容量不足,从而引起的血压低、心率快的表现,这是低血容量休克;

分布性休克主要是由于感染性的因素或者过敏的因素,导致血管的张力缺失,大量的血管进入毛细血管床,引起血容量相对不足造成的休克,叫做分布性的休克;

限制性的休克主要是因为胸腔的压力,比如心包填塞或者气胸等压力,导致心脏舒张受阻、回心血量减少而使心排量减少导致的休克;

心源性休克则是由于心源性的问题,比如心衰或者是心梗等问题,以及心脏瓣膜病导致心脏射血出现障碍,引起血容量相对不足而导致休克的出现。

休克的症状需了解

想要预防休克发展而危及生命,需要先了解清楚它的症状。采访中李辉医生解释到,所谓休克,在临床体征上肯定是伴随血压低的表现,无论是哪一种休克,其共同的特征是低血压、灌注不足,表现为病人会出现血压低、口干、尿少等共同的征象。当然,血压低的表现,已经是休克的失代偿期。

如果是低血容量休克,可能会出现低血容量性的表现,包括一些口干、尿少、脉搏增快的表现;

如果是分布性休克,可能出现一些感染的征象,包括体温升高、皮肤暖的就叫暖休克;

如果是心源性休克,可能伴有心脏的疾病。病人除了血压降低以外还可能有心悸、胸闷及心律失常,甚至体位上是不可以平卧的症状。

休克的抢救流程

李辉医生阐述到,无论是哪一种休克,当它出现时首先一定要做好生命体征的监测,例如做心电监护、血压监护、尿量的监护。根据不同的休克,有不同的抢救流程。比如是出血性休克,则需要进行止血;如果是低血容量休克,应该补充血容量;而分布性的休克,比如是感染性休克,那抗感染是需要做的。

血管没有张力时,要用一些血管活性药物,来增加它的张力、提高血压;如果是心源性休克,则要找找心源性休克的原因,若是由于心梗,要紧急开通血管,像是心包填塞或者是气胸,就需要解除这些心源性休克的原因。值得注意的是,在休克症状出现时应该及时就医,寻求专业人士帮助,以免当误病情而危及生命。

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