耻骨疼痛怎么办？可以这样！

来源：医联媒体

: 龙腾飞 主治医师讲师 中山大学孙逸仙纪念医院妇科

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孕妇在孕晚期时，在腹直肌分离及松驰素的作用下，腹直肌下缘附着部位耻骨联合的牵拉疼痛和耻骨分离疼痛共同构成了产后耻骨联合疼痛。产后的4-6周疼痛将逐渐减轻、消失，身体机能逐渐恢复，若超过6周耻骨联合疼痛仍持续存在，要及时去医院就诊，否则将严重影响到日常生活，导致产妇无法起床、翻身，甚至行走。

耻骨疼痛可以挂哪些科室呢？

妈妈们可以前往医院就诊台咨询相关科室，推荐选择专业的康复科或专门的盆底康复科接受相应治疗。若无以上科室，还可挂骨科进行相对应的检查、诊疗。通过检查判断盆底腹直肌、耻骨联合是否有分离，以及是否出现骶髂关节异常、盆骨外形损伤、炎症等等情况，医生将给予专业的指导建议，帮助患者更快恢复。

耻骨联合分离怎么检查？

耻骨联合分离检查主要通过以下几步来实施：

1、局部按压和叩击耻骨联合部位，判断是否有疼痛。

2、通过髋关节外展来观察是否有外旋的活动受限；之后再做耻骨联合部位的加压，以及骨盆分离、挤压的实验，确认是否出现疼痛等阳性结果。

3、通过影像学检查，如X光片，来检查耻骨联合间分离的间距。如果分离的间距明显增宽，就要去了解实际的距离。正常情况下耻骨联合间距为4~5mm，若达到10~15mm，即可诊断为耻骨联合分离或异常。该分离甚至会伴有上下错位的现象，若错位较严重，可触摸到耻骨联合下缘不齐，或者分离的间隙。

耻骨分离后如何快速恢复？

要想耻骨分离快速恢复，就离不开多方面综合的措施。需要注意的是，耻骨运动的康复需要在产后两周以上方可进行。

骨盆运动有助于骨盆的肌肉、筋膜、韧带的恢复，产后骨盆运动可以缓解耻骨疼痛。此时宝妈可以双手着地跪撑，把其中一只脚举起，向后延伸伸长，当自己臀部和脚裸有伸展感觉即可，之后左右脚轮替5次，强度不宜过大。床上也可以做相应锻炼，但要求床垫的软硬适中，才能在仰卧时使身体曲线与床垫完全契合，由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平的支撑力，加强骨质的营养。

此外，还可以借助一些辅助工具来加快身体恢复正常过程的正确。使用专业骨盆带后，不仅能矫正歪斜、错位的骨盆，还可以明显降低产后容易发生的小便失禁、便秘、腰痛等负面症状几率。需要提醒宝妈们的是，这种骨盆带是包裹在我们的骨盆上，即耻骨联合前方，而非我们在日常生活当中说的产后束腹带，产后骨盆的矫正需要专业医生的指导。

选用什么睡姿可以缓解疼痛呢？

产后睡姿以健侧卧位和仰卧位交替为最佳。

这样做既可以避免腹直肌的牵拉，有利于耻骨联合分离的恢复，另外一方面又可以避开恶露流入到伤口，有利于伤口的愈合。

所以，对于耻骨联合疼痛的睡姿最好是在侧卧和仰卧交替进行，并且在侧卧时两腿膝盖部位夹好枕头，以免牵拉腹直肌和胯骨加重疼痛。

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