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糖尿病患者脚部溃疡就是糖尿病足吗?专家:记住这些症状

更新于 2019-11-14 来源:医联媒体

指导专家: 莫伟 副主任医师
广东省第二中医院   内分泌专科

2019年11月14日是世界预防糖尿病日,由世界卫生组织和国际糖尿联盟,于1991年创建的节日,旨在提高群众对糖尿病的认识、预防等知识。

糖尿病是常见的慢性代谢性疾病,此时胰脏不能产生足够的胰岛素或者机体不能够有效利用产生的胰岛素。“三多一少”是糖尿病的典型症状。很多人都觉得并不严重而任由糖尿病发展,殊不知这可能会诱发各种各样可怕的并发症,糖尿病足就是其中之一。

医联媒体采访了广东省第二中医院内分泌专科副主任医师莫伟医生,让大家认识糖尿病足、注重糖尿病的防治。

什么是糖尿病足?

莫伟医生解释,糖尿病足是糖尿病患者的脚出现糖尿病的慢性并发症,出现溃疡,再往后发展到久治不愈,到最后出现截肢的风险。所以糖尿病足是糖尿病最严重的,经常致死、致残的并发症之一。

糖尿病患者患病时间长,五年以上会造成血管、动脉的硬化、动脉的缺血,下肢血管损坏时会导致脚部出现的营养状态差的情况。除此之外,糖尿病还会有糖尿病周围神经病变,脚部、足部尤其明显,会导致感觉末梢的下降,以致感觉的下降。

还有植物神经功能紊乱,会导致足部皮肤的汗液分泌异常,会引起干裂、皮肤干燥、龟裂、鸡眼等。

总的来说,缺血、神经病变以及感染这几个因素结合在一起就容易造成糖尿病足的发生。在血糖控制不当的情况下,细菌更容易生长、局部营养状态差,会造成糖尿病足发生、发展比较快。

有些患者由于不重视,发生溃疡、创面之后没有积极的处理,只是简单的换药。最后在短时间之内就已经发展到脚部不可挽救的地步,只能进行截肢手术。所以糖尿病足一定要重视,一定要早期发现、早期到专科采取适当的治疗。

糖尿病足的症状有哪些?

莫伟医生提醒道,糖尿病足到后期若是不治疗会有截肢的风险,甚至会危及到生命,所以早期出现糖尿病的典型症状时就需要警惕起来。

糖尿病足的机理主要来自几个方面的因素:第一个是缺血,然后是神经病变,最后是感染,这是糖尿病足发生、发展的主要三大因素。所以随着病情的发展,足部会出现局部感染、出现红肿热痛,这些是典型糖尿病足的表现。

糖尿病足不典型的症状是会出现脚部的麻、凉、疼痛以及行动受限;除此之外还有局部的皮肤干裂等,这些都是糖尿病足常见的症状之一。

糖尿病足如何治疗?

莫伟医生表示,糖尿病足一旦发现就要及时治疗,因为延误了治疗会导致病情较严重时可能需要截肢。对于糖尿病足的治疗,大致分为以下几点:

首先,糖尿病的基本治疗是离不开的,因为糖尿患者伤口无法修复、愈合可能是血糖高引起的,营养跟不上、蛋白质提供不足导致伤口难以恢复。

其次,糖尿病足的发生主要是由于缺血、感染,还有神经病变,所以需要改善血供。血供要通过药物或者是血管介入的方法将血管打通、改善血管闭塞的情况,让血液到达患处。足部坏疽还要进行合理的清创,把坏死组织清除干净才能达到比较好的效果。

高血糖给创面中的细菌提供了良好的生长环境,从而加重伤口的感染。对于感染,要根据药敏、药物培养的结果,看创面中的细菌是哪一种类型,使用哪一种抗生素比较有效、敏感,根据药敏的情况来进行合理的选用,以此来控制感染。

除此之外,建议患者积极进行降脂、调脂、稳定血压,包括合理的饮食来提供充足的营养,通过综合治疗才能达到比较好的治疗效果。

糖尿病足的的治疗到了后期,进展可能会比较慢,有些糖尿病足的患者从发生到治愈可能要花半年以上的时间,也是很常见的。糖尿病足的发生会造成比较严重的经济、生理健康、心理健康、家庭上的负担。所以建议糖尿病患者要控制好血糖,预防并发症的出现;已有并发症的糖尿病患者,争取早发现、早治疗。

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糖尿病足的护理

患有糖尿病的部分人群有严重的脚部疾病,从指甲到脚趾,一直到脚底。每年都有很多患者因为因糖尿病足而导致残疾,严重的甚至最后失去双脚。脚是人们正常行走,劳动和运动的基础,糖尿病患者应该更加注意足部的护理。

糖尿病病人如何预防糖尿病足?

许多市民对“糖尿病足”这种病不太了解,只知道糖尿病人易患此病。殊不知这种病如果不及时进行治疗,可能危及到糖尿病患者的生命。为了提高市民们对糖尿病足病的知识了解与防范意识,我们今天特意邀请到暨南大学附属第一医院介入血管外科李承志主任医师为我们科普糖尿病病人应如何去预防糖尿病足。李承志主任医师表示,所有糖尿病病人第一个预防方案是管住嘴、迈开腿。

糖尿病足病的原因

糖尿病足是因长期的糖尿病导致下肢神经、血管损伤,继而引发下肢组织缺血、缺氧,而后引起病变,其症状可能为局部小范围溃疡,也可能表现为肢体坏死,如干性坏死和湿性坏疽。糖尿病足治疗方法包括局部溃疡创面治疗和基础疾病的治疗。基础疾病的治疗包括控制血糖和针对营养不良等进行相应处理;局部创面治疗首先需引流换药,通过药物促进创面愈合。若明确患者出现肢体坏死症状,可能需做截肢处理。

糖尿病足的早期症状

糖尿病足指的是由糖尿病神经病变引起的足部疼痛,包括远端神经发育不良和自主神经损伤,下肢血管疾病,由外周小动脉闭塞性疾病引起的动脉硬化,或皮肤微血管疾病和细菌感染,溃疡和足坏疽等病变。

糖尿病足的症状表现

糖尿病是一种多系统疾病,而足部是其发病的一个复杂的靶器官。由于糖尿病患者的周血管疾病与周围神经发生病变,其合并的产生强大的机械压力,引起足部软组织和关节系统破坏与畸形,形成了一系列的足部问题。如若无法治疗其症状和并发症,可能造成灾难性的后果。

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