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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
X光片的拍摄需通过X射线对人体的照射进行，而X射线照射越多，对人体的损害则会相应增多，因此对于X光检查，人们的态度亦是抗拒，但一些骨性疾病需通过体内骨骼影像才能加以准确诊断，对于这类疾病，X光片的拍摄在所难免。
拍X光片能诊断腰椎间盘突出症吗？
腰椎间盘由纤维环、髓核等结构组成，是连接椎体的一种软组织结构，而非骨性结构。而普通X光片上主要显示骨骼的外形轮廓，因而在X射线下腰椎间盘的影像是无法显现的，因此，拍X光片是无法对腰椎间盘突出症进行诊断的。
虽然拍X光片无法诊断腰椎间盘突出症，但是腰椎间盘突出患者还是有必要进行X射线检查。因为通过该检查可以排除患者可能存在的一些脊椎骨性疾病，如骨质疏松、骨质增生、腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱等等。
同时X光片还能显示出腰椎整体的排列情况，若腰椎侧弯且其生理曲度变小或消失，椎间隙间的宽度发生改变，则可初步怀疑为腰椎间盘症所致。
拍X光片不能确切诊断腰椎间盘突出症，但其检查可为该疾病的后续检查打好基础，因此，拍X光片对于腰椎间盘突出患者十分必要。
CT检查能诊断腰椎间盘突出症吗？
CT扫描影像能更细致地显示出整个脊柱骨性结构，更有利于对椎间隙宽度，椎间盘突出部位、大小、形态，硬膜外间隙软组织密度等情况进行观察，进而对疾病进行诊断。CT是诊断腰椎间盘突出症的常用方法，具有快捷、准确的优点，但这并不意味着单凭CT则能诊断出腰椎间盘突出，因为一些术后瘢痕、硬膜外纤维化等会对腰椎间盘症的诊断造成干扰，从而出现误诊。
因此，CT检查对腰椎间盘症具有诊断作用，但单凭CT检查一定能诊断出腰椎间盘突出症则是大错特错。
拍X光片、CT检查、核磁共振是目前诊断腰椎间盘突出症的主要方法，但它们都不是万能的，每个方法有其独有的优点，但也都存在一定的缺点。为了更好地对疾病进行诊断，患者最好在医生的指导下进行检查，通过医生的判定以确定疾病，从而降低误判的机率。
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