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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
内痔疮和外痔疮都是痔疮比较常见的类型，外痔疮和内痔疮会有很明显的区别，主要是根据痔疮的位置以及症状进行区分。内痔和外痔，一个在肛门内，一个在肛门外，症状也有所区别，内痔的症状是便血和脱出，外痔的症状是疼痛。
内痔疮和外痔疮的区别
1、内痔一般是发生在肛管齿状线以上，是由粘膜下的痔上静脉丛发生扩大，曲张形成的柔软静脉团，齿状线以上主要受植物神经支配对疼痛刺激不敏感，所以内痔患者一般感觉不到疼痛，内痔的症状一般为便血，痔核脱出，还有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感等。内痔出血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射。内痔严重时咳嗽，走路都可导痔核脱出且不能自行还纳。
2、外痔是发生与齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或者是肛缘皱壁皮肤发炎，肥大，结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块儿，外痔发生于齿状线以下，该区受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感。外痔不会引起出血，患者通常以疼痛，肛周肿块为主要的症状表现，外痔肛周肿块儿可在慢性炎症的刺激下增生变硬，肛周潮湿，痒痛不适，当肿块受损或感染时可以出现红肿热疼等炎症现象并可伴有全身不适和发热。
如何判断内痔和外痔
1、平时要看大便之后有无痔疮核的脱出，如便后有肉球脱出的情况就是内痔，外痔痔核在平时都是在肛门的外表，主要就是平时其它的一些痔疮所引起的。
2、看平时有无便血。有便血就是内痔，无便血的患者则是外痔，内痔里边有丰富的血管，当腹压增大就会表现为黏膜充血肿胀，痔核就会变大。
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