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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
关于结膜炎很多人都觉得很可怕，结膜炎分为很多种类型，今天主要想和大家一起了解结核性脑膜炎。结核性脑膜炎发作主要是由于有结核分枝杆菌通过血液传播进脑膜种植，引发感染，造成中枢神经系统感染。那么，结核性脑膜炎的患病原因是什么呢？结核性脑膜炎又是什么原因引起的呢？
1、结核杆菌感染。结核性脑膜炎发生的主要原因是因为结核杆菌侵入淋巴体系之后，会进入部分淋巴结。在这个过程中，因菌血症经血液播散进入脑膜和脑本质并在此复制，其中包含室管膜劣等部位。当人体免疫力下降时，结核杆菌就会被激活，跟随脑脊液传播，最后冲入脑网膜下腔。在这个过程只需要几天或者几周就可引发结核性脑膜炎。
2、全身性粟粒结核病引发的结核性脑膜炎。结核性脑膜炎大多是因为血行散播，在临床病例中，很多患者是由于脑本质或者是脑膜干酪灶破溃，才引发的脑膜炎，也有是因为脊椎、颅骨的结核灶突起，从而间接蔓延到脑膜，导致脑膜炎的发作。
3、结核性脑膜炎是一种非化脓性炎症性疾病，主要由于结核杆菌引起的脑膜和脊膜出现炎症，特别容易发生在幼儿时期，其中，小儿结核病就是其中的一种类型。一般常见于1~3岁的幼儿，大多是发生在原发结核感染后3个月~1年内。
4、还有一个原因是结核菌会经过经呼吸道进入肺部，感染范围从小范围转移到大范围。但是人体在早期是察觉不出来有所不适的。这是由于这种菌它不排泄酶，毒素，所以，在这种情况下不会引起免疫的反响。但是随着时间的累计，杆菌就会慢慢侵入淋巴体系，最终进入脑膜和脑本质，引起大范围的感染。在病症发作的时候，人对于炎性的反响是会加强的，所以在后期就会到脑膜炎的症状的出现。
通过以上关于结核性脑膜炎病因的分析，主要是结核杆菌引起的感染，但是通过抗结核药物的使用，死亡率已经有所下降。如果有发现类似相关症状的时候，及早进行诊断和早期合理治疗，在正规治疗后是可以治愈的。所以说，早期的及时诊断，以及确诊后的合理治疗是改善结核性脑膜炎的预后效果的关键。
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