肝内胆管癌是一类来源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，约占所有胆管癌病例的8％左右，其中肝内胆管结石是肝内胆管癌最主要的致病因素肝内胆管癌临床表现不典型，不容易被早期发现，很多患者就诊时多处于中晚期，且肝内胆管癌对放化疗的敏感度较低，患者预后普遍较差。
一、肝内胆管癌的临床特征
肝内胆管癌大体分为肿块型、管周浸润型和管内生长型。肝内胆管癌无特异性临床表现，影像学表现主要为肝脏实质占位，无明显包膜．信号或密度不均，内可见局限性胆管扩张，延迟强化等特点，CAl9~9升高对诊断有一定帮助。肝内胆管癌多为腺癌，浸润性生长，常侵及汇管区、血管内或神经周围，沿淋巴引流途径形成肝内转移或转移至淋巴结。
二、肝内胆管癌的治疗策略
1、根治性手术切除是肝内胆管癌患者获得痊愈的唯一治疗手段，但需考虑是否联合术中淋巴结清扫和清扫区域的问题。
2、肝内胆管癌的局部治疗包括经动脉灌注化疗、放射性钇栓塞和放射治疗。
3、目前针对肝内胆管癌的临床药物实验较少，肝内胆管癌的治疗主要参照晚期胰腺癌。
4、不同亚型的胆管癌存在不同的分子水平的改变，治疗肝内胆管癌的靶向药仍需进一步研究。
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