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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
现在正处于冬季，天气寒冷，年关将近。每年这个时候是大家期盼团圆的时候，但也是心脑血管疾病高发的阶段。尤其是有心脑血管基础疾病的患者或老年人，更是意外频发。
脑出血就是其中的一种突发状况，脑出血就是我们常说的脑溢血，其发病凶险，死亡率致残率极高，就算得到及时的救治，也多留下瘫痪、言语不清，四肢无力等影响生活质量的后遗症。所以在这种时节，对于高风险的人群更应该小心警惕，如果发现某些异样表现，一定不能轻视。
出现这5个征兆，就一定要打醒十二分精神了。
1、突然发生的剧烈头痛、眩晕感：这个表现是多数脑出血患者的首发症状，头疼更偏向于出血的一侧头部。如果颅内压力升高，那么整个头部都能感觉到明显或剧烈的疼痛。头痛的同时还伴有眩晕感，尤其脑出血的部位在小脑跟脑干时更加明显。而且状况突发，患者可能会没理由的就头晕，感觉天旋地转的，甚至晕倒在地。
2、恶心、呕吐：这个信号较为明显，容易引起人们的注意。脑出血时，会引起颅内压升高，导致呕吐中枢受到刺激，患者就会出现呕吐的情况。也有就是呕吐中枢附近部位有出血的情况，这是脑出血发生的明显征兆之一。
3、肢体麻木甚至偏瘫：很多脑出血患者在发作前可能突然的出现身体一侧的麻木、无力、手部握不住东西。这是因为脑出血的部位发生在内囊或者外囊，这是神经传导束比较集中的部位，而其中的皮质脊髓束、皮质脑干束是支配侧肢体运动的。有些患者的嘴角还会出现歪斜，有流口水等面瘫的情况。
4、言语不清：舌根发硬导致说话不利索，这是脑出血患者常见的早期征兆之一。患者会感觉到舌头发硬膨大，这种症状也会伴随着一侧肢体麻木出现，有这种情况一定要及时就医。
5、视力问题：突然两眼眼前发黑，视物模糊、重影。不过很快又恢复，很多患者会认为是自己用眼过度，也就不太在意。但这可能是颅内高压导致，是脑出血或脑缺血的前兆，千万不能大意。
6、疲劳：部分脑出血病人在发病前总是嗜睡，容易感觉到疲乏困倦，而且频繁打哈欠。需要注意是，打哈欠本来是一种睡眠不足的生理反应，但是心脑血管有问题的人，也会频频打哈欠，这可能是大脑缺氧导致。
以上是几种征兆都可能预示着脑出血或脑梗塞的发生，如果有出现且不止一个症状，那么一定不能忽视。尤其是一些本身就患有心脑血管疾病的人群，像高血压，动脉粥样硬化等患者。在心脑血管疾病高发的季节，更应该做好防治，减少意外风险的发生。
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