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黄玉红 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便先硬后稀的原因，包括消化不良、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等，可给予针对性治疗。
1、消化不良：胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃对食物的容受性舒张功能下降等，均可引起消化不良。存在消化不良时，胃肠道蠕动速度减慢，大便长时间停留在肠道内，会变得干硬，后期肠道蠕动速度加快，又会发生腹泻，大便变得稀薄，常伴有食欲不振。建议调整饮食习惯，尽量吃容易消化的食物，如米粥、鸡蛋羹等。
2、胃肠功能紊乱：肠道功能紊乱会造成肠道蠕动异常，影响食物消化以及大便排泄，大便性状也会发生变化，常表现为先硬后稀，也可能会持续便秘或腹泻。需在医生指导下服用益生菌的药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，增加肠道内的有益菌，改善肠道免疫力。
3、肠易激综合征：长期精神高度紧张，压力过大，容易引起肠易激综合征，导致肠动力紊乱，便秘和腹泻会交替出现，常伴有腹痛。应及时调整情绪，保持乐观平和的心态，如果症状比较明显，可遵医嘱应用解痉剂，如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、颠茄片等，解除平滑肌痉挛，促进症状消退。
此外，也可能是肠道菌群失调症、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉等原因造成，建议患者及时前往医院消化内科、肛肠科等科室查明原因，并规范治疗。
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