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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
冠状动脉是否有狭窄或堵塞，这是在检查冠心病时最显著最准确的判断依据，通过医院的一些检查可以帮助患者去确证自己的病症情况，并了解病症的治疗要求，在医生的指导下进行治疗。如果检查结果没有发现冠状动脉有问题，可以说暂时没有冠心病的危险，但预防也是很重要的，可以帮助延缓冠心病的发病时间，保持健康的体魄。
冠心病的诊断依据
最直接也最肯定的依据，就是冠状动脉出现堵塞或狭窄，这是冠心病的一个标志。想要发现这一结果，在医学上有两个手段，第一个就是冠状动脉造影，往往需要患者住院治疗时去做，是一种介入式的微创检查；另外一个就是做冠状动脉的CT，这两个可以进行确诊的影像学方法。如果有突发急性的心肌梗塞，病人的心电图会发生改变，特别是动态改变，这也是确诊冠心病的一种方法。
急性心肌梗塞，还有在梗塞的时候，如果抽血发现心肌确实有坏死的标记物，医学名词叫心肌酶增高，也是可以确诊急性心肌梗塞。因此通过一些检查，包括正常状态下的心电图、彩超等，也是一种间接依据。当然症状表现是很重要的，典型的心绞痛发作，其实对这诊断也是很重要的一个提示。
冠心病的预防手段
1、要防止心脏血管发生动脉粥样硬化。此类动脉粥样硬化的产生原因主要是胆固醇在血管里面的沉积。所以控制血脂是很重要的，不要吃脂肪含量过多的食物，有些物质会影响血管的完整性，令胆固醇更容易在血管里面沉积。像吸烟、糖尿病、高血压，这些通常都会让动脉粥样硬化更加容易产生，所以预防冠心病的首要目标就是防止动脉粥样硬化的形成。
2、防止疾病突然加重导致板块破裂。此时从饮食上应该注意不要摄入刺激强的东西，如辣椒等。精神层面上不要太紧张太激动，情绪过激导致血压升高的可能性非常打，大量吸烟大量的暴饮暴食甚至醉酒，这些都会影响斑块的稳定，导致斑块容易破裂，引起心肌梗塞。
3、如果夏天在剧烈运动的时候，大量的出汗没有及时地补充水分，导致血液粘稠度增加，也是容易引起血管堵的，也可以加入到预防冠心病的方法中。
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