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黄玉红 主任医师 教授 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便偏黄夹杂黑色东西，可能是饮食不当造成，无需治疗，也可能是便秘、肠炎、急性糜烂出血性胃炎等原因所致，可对因治疗。
1、饮食不当：若近期大量食用黑豆、桑葚、蓝莓等含黑色素的食物，食物残渣会导致大便变黑，与正常食物形成的大便混合在一起，可使大便黄中带黑。若无其他不适症状，一般为正常的生理现象，调整饮食结构后，大便会逐渐恢复正常，无需特殊治疗。
2、便秘：便秘患者排便不畅时，粪便在肠道内堆积时间过长，粪便内的水分被肠道重吸收，会使粪便干硬、颜色变黑，患病初期可能只有部分大便颜色变黑，还可伴有下腹胀痛、食欲减退等症状。建议多吃水果和蔬菜润肠通便，必要时遵医嘱服用通便灵胶囊、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物治疗，软化大便，促进肠道蠕动，使排便顺畅。
3、肠炎：细菌、病毒等入侵肠道诱发肠炎时，肠道黏膜充血、水肿，受到粪便刺激可能会出血，若少量血液粪便排出，会使粪便黄黑夹杂，伴有腹痛、腹泻等表现。可针对病原体合理用药，如细菌感染时可在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗，消除肠道内的有害菌，促使有益菌繁殖，有助于缓解不适感。
4、急性糜烂出血性胃炎：患者胃黏膜充血、水肿、糜烂，可能使黏膜下毛细血管破溃、出血，血液随粪便排出，会因大便中有血凝块残渣出现黄中带黑表现，常伴随胃胀、胃痛、反酸等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗，抑制胃酸分泌，提高胃内酸碱度，促使胃出血尽快停止。
除上述原因外，还可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、肠息肉等原因引起，建议尽快去正规医院消化内科、胃肠外科等就医，积极治疗。
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