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62岁老人胸痛咳嗽发现4公分肿块,胡乱吃药治疗,差点延误治疗

更新于 2020-01-13 来源:医联媒体

指导专家: 乔贵宾 主任医师 教授
广东省人民医院   胸外科

“陈叔,现在有床位了,您什么时候有空来办理入院?……哦,有其他事情来不了啊……”这样的电话我们打了几个,病人都以各种理由不来。

这是一个62岁的老人,3个月前,因为胸痛咳嗽,发现左上肺有一个肿块,大概4公分大小。老人在家属的陪出下来门诊,我看了后建议他进行全身检查,评估手术可能。幸运的是,经过全身检查,没有发现远处转移。然后建议他手术治疗。

因为当时床位比较紧张,所以让他侯床等待。但在随后的几个星期中,我们打了几次电话给他,都以各种理由,拒绝住院。

上周,老人因为咳嗽加重,而且出现痰中带血的情况,才急急忙忙办了住院手续。追问病人和家属为什么不早点来治疗,他们透露,回家后反复讨论,觉得手术太危险了,能不手术就不手术吧。

后来听了一个朋友的介绍,在外面找了一个医生开了靶向药物治疗。吃了一个月的时候复查CT,那个医生告诉他们,肿块缩小了。

若不是因为老人的情况加重,他们还是打算继续吃药。我追问吃的什么药?病人也不清楚,从拿出的药一看,这是一种治疗肺纤维化的靶向药物。再次复查胸部CT后,发现肿瘤没有变小,而且长大了一公分。

近日,在单孔胸腔镜下给老人做了左上肺切除手术。因为靶向药物的作用,淋巴结和血管粘连得非常紧密,术中有些困难,所幸最终有惊无险。术后病人恢复良好。但如果能在2个月前进行手术,效果又会不一样。

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