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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板低一般是由于生活因素、药物因素、疾病因素等引起，具体如下：
1、生活因素：如长时间饮食不良，造成体内维生素B12和叶酸缺乏后，可导致血小板减少。此外，长期酗酒可抑制骨髓巨核细胞成熟，也可诱发脾功能亢进，进而影响血小板数量。
2、药物因素：长期服用抗感染药物、抗凝药物、抗抑郁药等，如利福平、阿那格雷、安定等，都可不同程度地抑制血小板生成，另外，部分患者使用甲氨蝶呤、阿糖胞苷、长春新碱等细胞毒类化疗药物，可在数天或数周后，出现严重的血小板减少现象。
3、疾病因素：巨大血小板综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少症等先天性疾病，会因免疫因素，合并出现血小板减少情况。此外，再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病，会造成机体造血干细胞减少，导致造血功能衰竭，从而严重影响血小板数量。
除以上原因外，还可能是稀释性血小板减少、假性血小板减少等所致，建议再次复查血常规，以明确原因。
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