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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
血液灌流是一种新的血液净化系统，是指以血液净化技术为基础，血液通过灌流器中吸附剂非特异性的吸附，排除人体中药物，毒物和代谢产物的一种血液净化技术。
一、血液灌流适用症：
1、急性的药物中毒或毒物中毒，常见的药物中毒有抗抑郁症药物，解热镇痛类药物和镇静类药物，还有抗生素类药物。
2、尿毒症患者，尤其是对中大分子清除效果不佳的患者。
3、暴发性肝衰竭导致的肝性脑病及高胆红素血症。
4、脓毒血症或者是全身炎症状态。
5、银屑病或其他自身免疫性疾病。
6、精神分裂症或者甲状腺危象或者是肿瘤化疗等疾病，也可使用血液灌流治疗。
二、血液灌流不良反应：
1、主要包括一般的不良反应如发热，失血，凝血等，还包括一些特殊的不良反应，主要包括，血小板减少，一般发生在开始治疗前2小时之内，以半小时到1小时最为明显。
2、患者的血小板计数可降至治疗前的30%到40%左右，使用血液相容性较好的灌流器，可减少这种并发症的发生，还有微粒栓塞，主要是临床上使用了未包裹的活性炭，开始治疗，前用大量生理盐水冲洗灌流器，将微粒冲出，可以减少这种并发症的发生。
3、还有营养物质丢失，血液灌流能够吸附氨基酸，尤其是芳香族氨基酸，短期进行血液灌流治疗，机体尚可代偿，如长期需要进行血液灌流治疗，需进行补充，再就是体温下降，主要与患者血液灌流体外循环，未使用加热装置有关，以冬天出现较多见，其它一些不良反应，如低血钙，低血糖等。
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