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段文娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 肾病内科
血液透析，也叫做“洗肾”。众所周知，肾脏具有过滤血液中的废物及毒素，将其代谢出体外，从而保持机体运转的重要作用。如果肾功能严重受损，将无法再执行它的日常工作。那么，人体内的废物无法代谢，就会造成很多严重的后果。而血液透析就是一种代替肾脏工作的人工手段。医联媒体采访了中山大学附属第一医院东院普通内科段文娟副主任，讲一讲血液透析相关的知识。
什么是血液透析？
段文娟副主任告诉我们，血液透析是急、慢性肾功能衰竭的肾脏替代治疗方式之。血液透析主要是把血液从管道引出来，然后，在透析器里面透析膜的两侧，使血液和透析液进行交换，清除过多的水分，把一部分代谢产物剔除出去，从而维持体内的酸碱平衡和电解质的平衡。
血液透析的主要的作用是什么？
段文娟副主任表示，血液透析主要的作用，就是在肾功能衰竭的情况下，替代肾脏的部分功能，包括清除水分，清除部分的代谢产物，从而维持机体在健康状态下存活。
哪些人群需要进行血液透析？
段文娟副主任指出，血液透析主要的适应症，首先是急、慢性肾功能衰竭的病人。比如急性肾功能衰竭，少尿或无尿两天以上的患者，合并有较严重的、药物难以控制的高血压患者，水钠潴留严重的心衰引起的肺水肿患者，或是药物难以纠正的酸中毒、高钾血症的患者等等，这些都是需要透析的人群。
除了慢性肾衰竭达到终末期肾脏病之外，严重的水肿，严重的高血压，胃肠道反应比如恶心呕吐，严重的贫血，尿毒症脑病、尿毒症心包炎等，都是需要透析治疗的。当然，还有一种较特殊的情况，急性的药物或毒物中毒时，血液透析也可发挥重要的作用。
哪些人不能进行血液透析？
段文娟副主任表示，血液透析也是有相对的禁忌症的，以下几类病人不适合做血液透析：
1、有严重出血或出血倾向的病人。
2、极度衰弱或精神障碍，不能够配合透析的病人。
3、血压特别低，甚至达到了休克的病人。
4、严重的心律失常的病人等。
简而言之，血液透析就是在患者的肾功能衰竭，无法承担过滤和代谢的工作时，来清除血液中的多余物质的一种治疗手段。而血液透析并不是每个人都能做，它有相应的适应症和禁忌症。在透析之前，可以先通过以上描述，简单评估患者是否能通过透析来维持机体的运转。
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