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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶(TPO)是一种与膜结合的血红素蛋白，分子量约为100000，在甲状腺激素的生物合成中TPO参与2种不同的反应。如果出现甲状腺过氧化物酶抗体，标志着伴有甲状腺功能的损害，或者潜在的损害。过氧化物酶抗体阳性，它提示甲状腺疾病有可能是桥本甲状腺炎。
一、甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义：
1、与其他甲状腺抗体一样，TPOAb在甲状腺功能完全正常的健康人体内也可能呈阳性，特别是老年人。
2、TPOAb轻度上升在非免疫性甲状腺功能障碍中也有发现，如甲状腺处于自身免疫功能状态的疾病或甲状腺肿，同样其他一些自身免疫性疾病也有发现，如艾迪生病、恶性贫血、1型糖尿病、白斑或可激活免疫系统的疾病，如慢性活动性肝炎、原发性胆囊纤维化症或丙肝。
3、高浓度TPOAb(>2000ku/L)几乎都是在HLADDR3或DR5病人中发现，这些单倍型与免疫性甲状腺疾病有关。在桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎的病人中，TPO升高率达90％。在GD中，比率稍低。
4、在自身免疫性甲状腺疾病中，TPO浓度与临床征象一致，因为TPOAb是通过激活补体和淋巴细胞介导的细胞裂解作用来破坏甲状腺细胞。
5、妇女的TPOAb产生，能通过常染色体显性方式遗传。
二、甲状腺过氧化物酶抗体的注意事项：
1、需要每年复查彩超以及查一下甲状腺功能，因为这两种抗体过高的话，容易得甲状腺机能减退。
2、要适当限制含碘量食品的摄入，这样可以延缓甲状腺功能衰退的进展。
3、保持健康的生活习惯，良好的情绪，适当的运动。
4、饮食尽量以清淡为主，尽量选择一些容易消化的食物，高热量高营养的食物为主，同时还要避免过于油腻，辛辣刺激性的食物。
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