语颤,即语音震颤,是在胸部查体中触诊的一种检查方法,是患者发出语音的时候,起源于喉部的声波沿着气管、支气管,以及肺泡传到胸壁,引起共鸣的振动,由医务人员的手触及。根据震撼的强度增强或减弱,可以判断不同的肺部疾病及肺内病变的性质。
一、语颤增强的临床意义:
1、在胸部触诊时胸部语颤增强,主要见于以下几种病变。肺实变。常见于肺炎链球菌肺炎,肺梗死肺结核,肺脓肿以及肺癌等。
2、可能是压迫性肺不张。常见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织、受肿瘤压迫的肺组织以及大量心包积液所致的肺组织受压时。
3、可能是较浅而大的肺空洞。常见于肺结核,肺脓肿,肺肿瘤所致的空洞。
二、语颤减弱的临床意义:
1、肺泡内的含气量增多时会出现语颤减弱,比如肺气肿及支气管哮喘发作期等疾病。
2、支气管阻塞性疾病,比如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多等疾病。
3、胸壁与肺组织的距离增大,常见于胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸壁皮下气肿等。当出现大量胸腔积液或严重气肿时,语颤会消失。
4、体质虚弱者,因发音较低所以出现语颤减弱。
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