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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
血压指的是人体的心脏跳动时通过血管的泵血所产生的一种压力。人体内的血液需要不断的流动才能流遍全身，血液供应到全身后，再通过毛细血管回到心脏，因此如果没有压力，就不会完成氧气输送的过程，而血压水平的高低和心脏泵血的量有关。
很多血压高的人可能在生活中经常感到头晕头痛，而头痛和头晕也是高血压最常见的症状之一，那么血压高到多少才会头痛和头晕呢？
血压超过多少会头痛？
血压超过多少会引起头痛的症状需要根据高血压持续的时间以及人体的适应功能状态而定。在临床上高压180mmHg，低压110mmHg的年轻患者，血压很高但患者没有任何的症状，例如没有头晕、没有胸闷等症状。
所以血压高到多少会头晕需要因人而异，有的敏感的女性患者，血压高到130mmHg-140mmHg就出现头晕的症状。这时候可能血压还是正常的，但是因为平时血压就偏低，所以就会出现头晕的症状。也存在不敏感的患者，特别是老年人，血压高到170mmHg-180mmHg，都不一定会头晕。
头晕的感觉和前庭功能的感受器的敏感性有一定的关系。同时还和血压增高是否导致血管的痉挛以及这些器官的供血减少有一定的关系。所以不一定有哪个阈值，血压就会高就会出现头晕的症状，但大多数情况下，多数患者血压高于140mmHg就会出现头晕。
血压正常为什么头还晕？
大脑管平衡觉的是前庭功能，即前庭神经中枢，包括听神经中枢，如果这些部位出现了损害，甚至功能性的损害，就会出现头晕。比如如果血压过高，前庭神经中枢的血管会发生痉挛，如果这些部位的供血减少，包括颈动脉的狭窄或者椎动脉的狭窄，也会引起头晕，或者动脉硬化也会头晕。
所以头晕的症状，不一定是需要血压高就会出现头晕，甚至饿的时候也会出现头晕，饿的时候引起头晕是因为血糖降低，供应平衡中枢的能量减少，出现感觉功能性的障碍，从而出现头晕。所以头晕不一定跟血压有关系，但大多血压改变和头晕有一定的关系，所以说有很多情况下，血压正常也会头晕。
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