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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
原发性高血压是指无法确定血压升高准确原因的高血压，大多数原发性高血压，即通常说的高血压，常见于中老年人群，主要的特点是发病隐匿，疾病发展缓慢，病程可以达到十多年甚至几十年都有可能。而且原发性高血压最初基本上没有相应的症状，一半左右的患者因为体检或者因为患有其他疾病的时候去测量血压，发现血压有点偏高。
原发性高血压什么症状？
原发性高血压其实是一个概念，正常情况下血液对血管壁都有一定的压力，所以叫做血压。血压如果增高，就叫高血压。但目前情况下，如果收缩压增高超过140，收缩压增高超过90，就诊断为高血压。高血压的情况下，首先要找原因，如果是由一定的原因导致的，去除原因后高血压就可以治愈，但是如果找不到明确的原因，就叫原发性高血压。
其中95%的高血压患者，是找不到明确的原因。现在也有别的比例，认为高血压10%或者15%是继发性高血压，但不论如何，原发性高血压是占整个高血压绝大部分的。这种高血压对全身的血管都有损伤，长此以往会导致重要器官的伤害，包括心脏、大脑、肾脏和外周动脉的损害。
原发性高血压影响寿命吗？
毋庸讳言，原发性高血压会影响寿命。因为正常的血压的情况下，器官能得到正常的灌注。但如果这种原发性高血压长期发展，普通的血压增高，经过十年或者比较长的一段时间以后，可能会出现靶器官的损害。包括心肌肥厚，包括肾脏的蛋白尿，包括脑动脉的硬化，包括周围动脉的硬化，这些靶器官损害。
如果不进行治疗，即使血压是平稳的增高，而不是突然增高，再过10年、20年甚至50年，会导致心力衰竭、心绞痛、脑卒中，包括脑出血、一过性脑缺血发作和脑梗塞，以及肾脏的肾功能衰竭甚至尿毒症。外周动脉可以出现严重的狭窄闭塞，导致溃烂，导致一系列的并发症的发生。
高血压本身不可怕，但高血压导致的靶器官损害以及临床表现，是非常可怕的。但总而言之，良好的生活方式是预防一切疾病最好的手段之一，原发性高血压也是如此，通过生活方式的改善，一定程度上也能避免一些严重的并发症的到来。
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