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刘衍民 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 微创外科
保胆取石手术的热度近年来居高不下，并正逐渐取代了老式的“保胆取石”手术，在网络上可以经常了解到它的优点。而疑问也自然随之产生，为什么保胆取石手术效果这么好却不应用于所有胆结石患者呢？为什么还有患者需要接受切胆手术？这两种手术方式的选择又有何区别呢？本文将给出答案。
胆囊的作用是什么？
保胆取石手术，顾名思义就是“保留胆囊，取出结石”，其核心理念也是最大的优点就在于“保胆”二字。胆结石患者在接受保胆取石手术之后，有功能的胆囊依然可以正常发挥作用。
胆囊在消化系统中的重要作用不言而喻，在患者的进食过程中，尤其是对于含油的食物，如果保留胆囊，由于其中保存有经过浓缩的胆汁，胆囊作为一个高质量的胆汁排出器，能够对病人的消化功能有极大的好处。
此外，根据临床实践发现，胆囊本身可能存在着一定的免疫功能。譬如某些患者在胆囊切除后经常反映出各种类型的身体不适。甚至有文献称发现胆囊切除以后，肿瘤的发生率会增高。但是支持这一观点的证据目前尚且不足，相关报道也极少，不过亦不能否定其存在的可能性。
什么样的情况可以保胆？
实际上，保胆手术的效果要比切胆手术好得多，通常情况下患者都会比较倾向于选择保胆取石手术。有胆囊在，即便胆囊结石复发也可以再次通过微创手术将结石取出。胆囊的功能依旧保留并正常发挥作用，这对患者的康复以及正常生活都大有裨益。
但并不是每一个患者都适合保胆手术，有一些病人的胆囊已经完全丧失了功能，结石停留在其中反复发炎，胆囊壁也很厚。在这种情况下如果依旧坚持保留胆囊实际上是没有价值的，甚至对患者的健康存在威胁。
保胆取石的优点十分明显，保留了胆囊也就保留了其原有的功能，没有破坏机体内部的平衡，对患者的术后生活有着极大的好处。由于其对机体本身的损伤较小，又属于微创手术，在当前治疗胆结石的手段中备受推崇。但在选择治疗方案时一定要注意结合胆囊的实际情况，不可一味地追求保胆，否则反而会对治疗不利。
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