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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
保胆胆囊胆管取石术后胆管漏的具体原因和处理方式如下：
1. 胆管结扎不严密：胆管结扎不严密也可能导致胆管漏。这种情况下，应重新结扎胆管或使用胆管引流管。
2. 胆管损伤：在保胆胆囊胆管取石术中，可能会发生胆管损伤，导致胆管漏。这可能是由于手术中的器械误伤、手术技术不熟练或解剖结构异常等原因引起的。可修复胆管损伤或使用胆管引流管。
3. 胆囊残留结石：保胆胆囊胆管取石术后，如有残留结石或结石再形成，胆管狭窄或阻塞可能发生，导致胆管漏。建议进一步清除胆管残留结石，并行胆管引流或置入支架。
4. 术后感染或肿瘤穿孔：术后感染或肿瘤穿孔可能导致胆管漏。需控制感染并做相应的处理，如引流、修复或安置胆管引流管等。
5. 术后胆漏引发胆管狭窄：术后胆漏可能导致胆管狭窄，进而导致胆管漏。可能需要进行胆管重建手术或放置胆管支架。
注意，具体的处理方式应根据病情和术后检查结果来决定，最好在医生的指导下进行操作。
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