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神经鞘瘤的诊断

来源:医联媒体

神经鞘瘤又称许旺细胞瘤,是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤。可以发生于各个年龄不同性别的人群。它是一种良性肿瘤,偶见恶性病变。不同神经部位的肿块,临床表现不同。一般来讲,末梢神经主要表现为肿块,来自感觉神经可有持续顽固性疼痛或麻木来自交感神经,可出现颈交感神经综合症等等。对于神经鞘瘤的诊断需要综合分析,下面简介如下:

1、根据临床表现分析。神经鞘瘤是生长缓慢的无痛性肿瘤,外观呈圆形或卵圆形,质地坚硬,与周围组织没有粘连,推之可以移动。总不能随着神经轴向两侧摆动而不能上下移动。

2、需要相应的神经症状。神经鞘瘤发病部位不同导致临床表现不同。感觉神经的神经鞘瘤主要表现为顽固性的疼痛或麻木。来自交感神经的神经鞘瘤,可出现颈交感神经综合症。发生了一天的神经的神经鞘瘤,可以出现耳鸣,听力下降,面部麻木等。

3、相应的检查。需要做相关神经部位的核磁检查、超声检查。核磁检查可以发现占位性病变的部位。如果发现占位性病变,对于确诊来说,还需要增强扫描。超声可见,低回声,后方回声增强。此外,彩色多普勒血流显像可见少许血流信号。

4、病理检查。神经鞘瘤的诊断以及鉴别诊断非常的困难。如果确诊,还需要靠病理活检的检查。其病理检查的主要变化是,肿瘤有包膜,触之柔软,切开后可见完整的包膜。瘤体外观呈淡红、黄或珍珠样灰白色。而镜下病理可见包膜内肿瘤组织表现有明显的变异。可见施万细胞,触觉小体等,还可见结缔组织呈细网状等。

神经鞘瘤的诊断需要综合临床表现、相应的症状体征、相关的检查手段,综合分析,其确诊还需要做病理检查。目前神经巧瘤的治疗还是以手术切除肿瘤为主。

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