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神经鞘瘤的手术风险

神经鞘瘤 神经鞘瘤治疗
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

颅内神经鞘瘤应该是神经外科代表性的手术,第一个是指手术还是有一定的难度,需要复杂的技术来处理的一种肿瘤。第二是神经外科手术之后出现情况,也是比较典型的,在神经外科领域也比较注意,它应该还是有相当大的风险。如果是有对手术经验比较丰富的中心来讲,应该说会成为一种常规手术。

手术的死亡率目前优秀的单位,应该是在1%甚至在0.5%以下,并且绝大部分的病人手术后的是没问题的。但如果讲神经鞘瘤手术之后的后遗症有没有,作为医生应该是在追求尽可能治愈肿瘤,同时不给病人带来后遗症。比如听神经瘤,一级达到的是基本上看不出有面瘫,保留率的问题已经达到90%以上,但是还有10%可能会出现不同程度的面瘫,面瘫是听神经瘤的重要的后遗症,跟术者的手术经验相关。

但听神经瘤的问题是听力的保留,听力能如果术前已经丧失了,那可能保留的机会就更渺茫。但是对于术前有有效听的这部分病人,会去争取保留体力,但是听力的保留比较优秀的,也就是在60%到70%的保留率。目前是这样情况,当然神经鞘瘤不同。如果是三叉神经鞘瘤本身的起源,必然会引起的面部感觉障碍,这样也有或轻或重的后遗症,还有后颅窝神经鞘瘤,可能会出现诸如吞咽困难、声音嘶哑,饮水呛咳这些并发症。但这些情况可能随着时间的恢复有些能恢复的,但是还是有一部分病人会有永久性的存在。但如果说出现其它的严重的情况,然后可能会引起平衡障碍、肢体活动障碍,这些也都是手术的风险所在。

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