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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮在发生后，患者多会出现不同程度的便血、疼痛症状。若是疾病得不到及时的治疗不断恶化，后期很容易发生痔核脱出、嵌顿等方面的症状，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者正常生活。痔疮发生后，人们不管是出现疼痛还是便血方面的症状，都要及时的选择合适的方法来应对，以减轻疾病给患者带来的痛苦。
痔疮针扎一样疼
多数情况下，痔疮是不会引发疼痛的，尤其是内痔这类疾病，其发生在齿状线以上，其主要是由植物神经支配无痛觉，因此即便出血也是无痛性的、间歇性的便血。疾病发展到二期时，内痔会有脱出症状发生，可自行回纳。三期时，痔核脱出后需要借助手回托才能回纳。四期患者痔核脱出后用手托也无法回纳，或回纳后再次脱出。即便如此，患者也不会有疼痛感存在，仅会存在不同程度的异物感。
痔疮的疼痛往往来源于急性血栓的形成。痔疮本身有脱出，又恰好形成急性血栓时，就会让痔核突然肿胀、胀大无法回纳，从而卡在肛门口形成嵌顿性痔，此时患者往往会伴随有剧烈的疼痛感。这主要与肛管部位拥有敏锐的痛觉，括约肌在痉挛状态有关。
痔疮很痛怎么办
若痔疮患者平时无疼痛感，排便时痔核脱出用手托回即可，突然出现痔核无法送回卡在肛门口的情况，或熬夜、喝酒后，肛门突然出现很大的硬包块，严重影响生活、工作时，手术摘除血栓，能够立即解除血栓压迫敏感神经所引发的疼痛，是帮助患者摆脱痛苦的最好办法。
若患者属于突发性急性血栓外痔，可去门诊做局部去皮手术将血栓拿出。若本身有排便痔核脱出，且为一圈的，这类需要通过腰麻下做PPH的方式来解决血栓问题。
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