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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
尿频、尿急是很多成年人常有的症状，患者会频繁地小便，而且经常伴有迫不及待的要小便的感觉，严重的情况下可能会引起急迫性尿失禁，给患者生活带来严重的影响。当然，导致人体尿频尿急的原因比较多，有生理性的，也有病理性的，需要进行对症的治疗。
总是尿频尿急是怎么回事？
总是出现尿频、尿急，患者可能是存在病理性问题，要知道这不是用一次或者一段时间药物缓解尿频、尿急就可以结束。因为尿频、尿急总是反复发作，肯定是有病因导致的，只有找到病因解除掉才有意义。
女性总是有尿频、尿急的症状多数要考虑泌尿系感染的反复。通常看尿道外口和阴道口之间是不是有融合，还要了解每次出现尿频、尿急是不是和同房有关系。可以通过膀胱镜，确定膀胱里的黏膜有没有病变，间质性膀胱炎、腺性膀胱炎或者膀胱白斑。
男性出现尿频、尿急，主要检查是不是有前列腺炎或前列腺增生等疾病。对于年轻男性多数考虑前列腺炎导致的，可以通过相关的检查确诊，比如验小便，在通过B超检查后排除掉其他的病变，就可以考虑前列腺炎。患者可以通过减少久坐或是通过药物来缓解症状。而年老的男性尿频、尿急是最多见于增生合并感染引起的，要对症下药。通过药物控制增大的前列腺缓解症状，症状不能得到缓解需要通过手术处理，偶尔个别患者是神经系统病变也要对症治疗才能很好的缓解症状。
治疗尿频的方法是什么？
本身尿频只是一个症状，导致尿频的的疾病是非常多的。通常治疗尿频要注意两个方面，第一个方面是通过病因治疗，考虑是什么原因导致尿频的出现，再去对症治疗。目前导致尿频的原因，比如有焦虑紧张神经系统的病变以及前列腺增生、结石、肿瘤、泌尿系感染等情况，在了解病因的情况下对症治疗。
第二个方面会建议一线治疗，也称为行为治疗，也就是通过调节患者的排尿习惯、饮水习惯、生活习惯等进行治疗。如果行为治疗没有明显效果的情况下，要考虑药物治疗。药物治疗一般采用M受体阻滞剂和β3激动剂，达到让膀胱逼尿肌放松，减少尿频发生的机会。同时药物治疗没有效的情况下考虑手术，可以选择进行膀胱起搏器的植入，在膀胱内的灌辣椒素或者质酸钠来缓解症状。
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