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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌跟其他的肿瘤一样，都具有转移的特性，而癌细胞在发生远处转移时，最常见的就是骨转移。发生骨转移之后，说明患者的癌症已经到了晚期状态，其治疗难度相对较大，存活率可能相对较低。但还是会有一部分患者可能会处于美观的考虑，想要进行重建手术，在患者的身体条件允许的情况下都是可以的，在手术之后需注意后期的护理保养工作，提高治疗效果。
乳腺癌骨转移能做重建手术吗
有很多已经发生远处转移的患者都会问乳腺癌骨转移之后是否能做重建手术的问题，一般而言医生都不太建议，已经发生远处转移的患者进行重建的手术。
但乳腺癌重建手术对于有远处转移的乳腺癌患者而言，并不会产生什么不良的影响，手术是可以做，主要取决于患者对自己在生命价值方面的考虑，医生只是辅助完成手术。因为每个人的价值观都不一样，患者认为自己在生命的最后阶段或者是余生的生命要比别人活得更加精彩，因此有部分患者在发生转移之后仍旧要求进行乳房重建的手术。
乳腺重建后的一些注意问题
乳腺重建后的一些注意事项需要根据不同的手术类型区别对待，对于假体重建手术，其需要注意的事项主要有两个。第一个是患者有没有出现一些感染的迹象，因为硅胶假体属于异物植入，存在一定的感染几率，一旦出现感染的现象是比较难控制的。
第二个是患者有没有产生移位的现象，因为假体植入之后很容易往上或者往外侧发生移位。因此患者在假体手术之后的一个月里面，一定要佩戴固定的装置，把假体固定在指定的、合适的位置上面，对此术后医生都会进行指导。另外假体手术还有一种远期的影响，有可能会出现包膜挛缩，发生包膜挛缩症状的患者会感觉不舒服或者发现乳房出现变形的现象，需及时就诊处理。
对于DIEP手术，最常见的注意事项是患者腹部的情况。因为在手术过程中患者把腹部的一部分脂肪挪到胸部的部位，因此腹部可能会出现有一定的紧绷感，但这种紧绷感在一到两个月之后就会慢慢消失。如果是外负压抽吸的脂肪填充的方式，患者需要注意的问题并不多，只要注意自身出血的问题及可以。
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