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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
对于乳腺癌的患者，一般都会进行肿瘤切除手术进行治疗，但在切除之后，有可能会对乳房整体的形态造成改变，影响美观，因此很多患者都会选择进行整形或重建手术的方式，恢复乳房的整体形态。
乳腺癌切除后的整形有哪些
乳腺癌切除之后的整形方式有很多种，第一种是部分切除，又叫保乳手术，在患者乳房很大的情况下，通过保乳手术进行部分的腺体切除之后，对整个乳房的形状并不会产生特别大的影响。
但在患者的乳房比较小的情况下，进行部分切除之后乳房就会呈现于凹陷或者是鸟嘴样畸形状态，是非常难看的，很影响美观。因此可以在乳腺癌手术之后三个月或者半年的时间，进行疤痕的松解，然后同时进行脂肪抽吸以及脂肪填充的手术，可以把凹陷或畸形的状态纠正过来。
另一种是乳房全切之后的重建手术，包括假体的植入重建，通过硅胶植入的方式恢复乳房的形态，保持美观。自体组织植入重建，又叫DIEP，通过把患者自身腹部或其他部位的脂肪填充到乳房部位达到重建目的。还有一种外扩张法的脂肪填充方法也是可以选择的。
乳腺癌一期重建危险吗
乳腺癌的重建手术危不危险，主要是有两个方面可以体现出来。第一个方面，乳腺重建的手术对于患有乳腺癌的部分患者而言，可能会担心重建手术会增加肿瘤复发或者转移的风险。而以目前的一些临床研究表明，乳腺癌的重建手术或者是修复手术，并不会增加乳腺癌的复发或者是远处转移的风险，患者可以无需担心。
第二个方面，是指乳腺整形手术的手术本身所存在的风险，对于硅胶假体植入的重建手术，有一定的感染的风险，后期在远期情况之下，也有一定的挛缩率的风险。
对于DIEP的手术方式，是一种非常精细的、显微的微操作手术，也会有一定的血管风险，但在医生的技术不断提高以及应用很多高科技的耗材的情况下，风险已经压缩到最小的程度。
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