红斑狼疮肾炎 _医联媒体

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: 任静静 主治医师 日照市中医医院风湿肾病科

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红斑狼疮肾炎是一种免疫方面的常见疾病。统计数据显示，该病的发病率逐年走高，女性的发病率高于男性，年轻女性成为红斑狼疮肾炎的易感者之一。红斑狼疮肾炎会导致严重的肾脏问题，大约百分之七十的红斑狼疮患者都有明显的肾损害，几乎所有患者都有肾小球损伤的情况。

一、红斑狼疮肾炎

红斑狼疮肾炎以不同程度的蛋白尿、镜下血尿等症状最为常见，常伴有肾小管性尿液和肾功能损害。大多数患者有轻度肾损害，若治疗不够及时，甚至有可能发展成肾功能不全导致严重后果。少数肾功能减退的患者还会出现肾功能衰竭的状况。红斑狼疮肾炎的全身症状表现通常为不明原因发热、关节炎和皮肤粘膜损伤。所涉及的系统包括肝脏、心脏、中枢神经系统和造血器官等。

值得注意的是，超过三分之一的红斑狼疮肾炎患者有多发性浆膜炎的相关症状出现。多数患者表现为全身疲劳，体重减轻，约百分之九十的患者有发热情况，病情较为严重的患者会出现面部蝶形红斑或脱发症状。大多数患者还被关节疼痛所困扰，约百分之三十的患者有肌痛情况。红斑狼疮肾炎的高血压常与肾衰竭程度一致，已成为影响预后的重要因素。红斑狼疮肾炎患者出现无症状性蛋白尿较为常见，主要表现为轻度至中度蛋白尿。

急性肾炎综合征是红斑狼疮肾炎罕见的临床表现之一，这种临床表现与链球菌感染后的急性肾炎十分相似，应注意鉴别。除此之外，红斑狼疮肾炎导致的肾病综合征是该病最常见的临床表现之一。持续性蛋白尿、血尿和不同程度的水肿、肾功能不全都给患者带来了极大的痛苦。

对于急性和亚急性红斑狼疮肾炎常采用激素治疗，并根据激素治疗的不同阶段进行辨证治疗，以加强激素的治疗作用，减少激素的毒副作用。如果激素治疗无效，CKD细胞免疫激活疗法也是治疗红斑狼疮肾炎的有效方法之一。

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