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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
癫痫是神经内科常见疾病之一，是仅次于脑血管疾病的第二大类神经系统疾病。根据资料显示，在我国癫痫的发病率高达7.2%，可见于各个年龄组，青少年和老年人是发病的两个高峰阶段。生活中常见到有人发生癫痫样，那么癫痫样发作的诊断具体是什么呢？
1、诊断原则：癫痫的诊断需要遵循三步原则。首先明确是否为癫痫，在明确癫痫的前提下再明确癫痫的发作类型及是否是癫痫综合征，最后明确引起癫痫的病因及估计对癫痫患者的损害等情况。
2、病史诊断：病史诊断癫痫样发作的主要依据，需要通过病史了解是否具有癫痫发作的共性。共性是癫痫发作的共同特征，即发作性、短暂性、重复性及刻板性，发作时是否表现不同发作类型的特征。
3、脑电图诊断：脑电图是诊断癫痫样发作的重要辅佐手段。癫痫发作期和发作期间脑电图有不同的表现，但主要特征仍然是表现为突出于背景的爆发性波动等，但是需要注意癫痫放电还可出现在非癫痫样疾病中，需要注意鉴别诊断。，
4、有癫痫样临床表现：癫痫样临床表现对癫痫的诊断至关重要，即全面强直~阵挛性发作、失神发作或失张力发作等。依照国际抗癫痫联盟提出的诊断标准，癫痫样临床表现和脑电图即可对癫痫做出诊断，但如果仅发现临床表现，脑电图没有特征，不能诊断为癫痫，仅能为癫痫可能性。
5、癫痫样病因诊断：当确定为癫痫后，下一步需要做的是明确病因。临床上常采用神经影像学（CT和MRI检查）、神经心理学和相关实验室检查等做检查来明确病因。
癫痫样发作的诊断是一个非常专业的过程，我们不能仅仅从其行为表现诊断，还需要必须的医学检查明确病因，对下一步的治疗提供依据。
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