股骨头坏死是骨外科中一种较为常见的疾病。大部分情况下,患者是双侧的股骨头受累,如果不能早期有效的进行治疗,大约五分之四的患者在出现股骨头坏死的一到四年左右的时间会出现股骨头的塌陷,进而造成髋部的损伤,并丧失正常的活动能力。
股骨头坏死的分期
股骨头坏死较为常见的分期是Ficat分型,即主要将疾病分为0期、1期、2期、3期、4期。
0期:X线的检查无异常改变,无临床症状。
1期:指的是股骨头坏死的患者出现疼痛的症状,X线片正常;
2期:股骨头坏死的患者不仅存在疼痛的症状,通过X线片检查可以看到患者的股骨头下出现硬化带和囊性病变,无新月征。
3期:股骨头坏死的患者包括疼痛、X线的变化外,关节间隙正常;在进行磁共振检查后还会存在新月征的症状;
4期:指骨关节炎期,X线片髋关节间隙狭窄,股骨头扁平、肥大、增生,可出现向外上方半脱位或脱位。髋臼边缘增生硬化。临床症状明显。
股骨头坏死是一个病理性的演变过程,最初主要是出现在人体股骨头的承重区,并在在应力的作用下,发生坏死的骨小梁结构的损伤。
股骨头坏死的治疗
股骨头最常见的疾病就是股骨头发生坏死,股骨头的坏死可能与患者长期使用大量激素、长期饮酒和吸烟等因素有关,或创伤性的股骨颈骨折/髋关节部骨折脱位后,可能发生股骨头坏死的症状。
股骨头早期坏死主要使用药物进行保守的治疗,部分病例行股骨头髓心减压术,骨移植术、截骨术等;中老年人的晚期的股骨头坏死,一般情况下,常建议患者进行关节的置换,才能从根本上解决髋关节功能及减少疼痛的问题。同时,股骨头坏死患者在日常生活中,也需要避免长距离的行走以及一些剧烈的运动或反复屈髋等相关的动作。
股骨头坏死的治疗需要根据股骨头患者股骨头坏死的不同时期,年龄,需求,社会经济状况等进行相应的、不同的治疗方式。同时,股骨头坏死的患者饮食方面也需要避免食用辛辣、酸辣及肥甘油腻性的食物,可以多食用新鲜的蔬菜和水果。
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