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孟珩 副主任医师 暨南大学附属第一医院 神经内科
癫痫是一种慢性发作性疾病，可以迁延数年，对癫痫患者的身体、精神、婚姻及社会经济地位产生不良影响，甚至威胁生命。对于育龄期的女性癫痫病患者更加关心癫痫患者是否可以怀孕，癫痫会不会遗传给下一代？
癫痫患者可以怀孕吗?
癫痫患者可以怀孕吗？总体上来说，癫痫的女性患者占总体癫痫患者的一半，尤其是试孕的这部分患者非常多。总体来说，女性癫痫患者的生育能力较正常人群要差一些，如果需要准备怀孕，需要到正规的医院进行咨询。一方面是遗传的咨询，排除遗传性癫痫的可能性。另外一方面需要进行发作控制的准备，至少保证在怀孕前九个月到一年的时间没有发作，这样再去准备怀孕。
同时，怀孕的时候要考虑癫痫药物的种类，和癫痫药物本身对胎儿畸形的影响。考虑了诸多原因以后，我们要考虑在怀孕期间由于激素水平的上升，或者怀孕内分泌环境的变化，癫痫药物剂量的变化。总之，癫痫的女性患者的怀孕，是一个非常复杂非常重要的话题。那么，癫痫会遗传给下一代吗？
癫痫遗传吗?
准确的来说，癫痫主要分为特发性癫痫和症状性癫痫。绝大多数的症状性癫痫是有明确的诱因或者明确的原因引起的癫痫，比如说脑血管病、电解质紊乱、中枢神经系统感染等一系列的明确的原因引起的癫痫，这一部分患者遗传的可能性非常小。
当然也有一部分比如说结节性硬化的患者他是容易引起症状性癫痫的，这也是有遗传倾向的。另外一部分特发性癫痫患者，这一部分患者绝大多数是有一定的遗传倾向，尤其是在家族里面有多个癫痫患者的时候，我们尤其考虑这种情况。
特发性癫痫的主要是有一定的遗传倾向，再加上后天的复杂的环境因素，从而造成的特发性的癫痫。对于这一部分患者，我们需要进行一个遗传学的评估和筛查。由此可以看出，明确癫痫的病因以及癫痫的类型很重要，对不同的癫痫患者，答案也不是一致的。
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