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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
偏瘫是由多种疾病导致脑损伤而引起的，最常见的就是中风，而中风又最多见于老年人，在现实生活中也会看到许多60岁以上的老年人中风后出现手指偏瘫。手功能障碍时就会出现手指无力、肿痛等症状，严重影响到自理能力，所以要及时的针对性的训练，尽快恢复手指的灵活度。
偏瘫手指伸不开是什么原因？
偏瘫的患者都有比较典型的体征，就是上肢会出现屈曲的动作，下肢会出现伸直的动作，偏瘫之后，肢体肌张力的改变有选择性。偏瘫之后的上肢主要是屈肌肌张力增高，下肢主要是伸肌肌张力增高，因此很多偏瘫的患者，都会抱怨自己的手指头伸不开，甚至就是形成握拳的状态。
根本原因是因为上肢的腕关节还有上肢肘部，这些屈肌肌张力增高所导致的，出现这种情况有几点需要注意的。首先在偏瘫之后要保持手部的功能位，特别是会建议患者在手下放一个木板来保证自己的手不会出现屈曲的动作。当出现了比较明显的畸形的时候，需要到康复科去接受康复的训练，甚至可以进行一些肉毒素的注射，来缓解手部而伸不开屈曲畸形的状态。
偏瘫手指如何恢复？
偏瘫之后手指头可能是会出现无力的情况，比如拿不了筷子、写不了字等无力的症状，瘫痪的无力的症状是需要进行一些的运动来进行康复的。运动包括被动的运动和主动的运动，主动的运动就要进行一些大关节的运动，比如进行握力球或者是腕部的活动，一些抵抗重力的活动。精细的一些关节需要做一些比较细致的动作，比如捡黄豆、穿针引线的主动的康复。被动的康复就需要去康复科，接受针灸、红外线短波等方式的治疗。
除了对瘫痪激励的康复之外，还应该关注瘫痪之后，手头肌张力增高的情况，如果手部出现的屈曲痉挛动作的情况，需要进行一些缓解肌肉痉挛治疗，可以用一些药物来降低肌张力，也可以进行肉毒素的注射。
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