腿砸伤了四个月有硬块可能是瘢痕组织、骨折愈合、软组织损伤、淤血、感染、骨折不愈合等原因造成的。
1、瘢痕组织：瘢痕组织是一种与正常皮肤或组织不同的胶原纤维的聚合物，具有更多的结缔组织成分，伤口愈合过程中，身体会过度产生胶原纤维，从而形成硬块。如果影响外观，可以咨询医生进行瘢痕切除、植皮等方法改善。
2、骨折愈合：腿部骨折受伤，伤口周围的骨折断端可能在愈合过程中形成新的骨组织，导致硬块的形成。一般可不用特殊治疗，可通过休息、冷敷、压迫、抬高等方式缓解疼痛和肿胀。
3、软组织损伤：如果腿部肌肉、筋膜等受到直接外力损伤后，可能在愈合过程中形成纤维组织增生，导致硬块的形成。可以通过休息、按摩等方式缓解，也可通过手术切除治疗。
4、淤血：腿部受伤后，可能会导致局部的静脉出现淤血，积聚的血液可以导致局部血管扩张和充血，出现硬块。可以在医生指导下使用活血化瘀类的中药，比如舒筋活血片、三七片、活血止痛胶囊等促使吸收消退。
5、感染：如果腿部受伤后感染，可能会形成脓肿，使局部出现化脓性积液，并在伤口周围形成硬块。需要对伤口进行处理，如清创、消毒等，同时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾胶囊等药物抗感染治疗。
6、骨折不愈合：如果腿砸伤后进行手术，在术后没有注意护理，就可能会导致骨折无法正常愈合，形成假性关节，进而出现发硬的现象。如果骨折没有愈合，通常可通过植骨术、内固定等方法缓解。
出现腿部砸伤后出现硬块的情况，建议到医院的骨科就诊，遵医嘱进行相关检查，并选择合适的方法改善。
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