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李婕 副主任医师
简介：女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
怀孕以后四个月为什么会发生流产？其实在妊娠的任何阶段，流产的定义就是在妊娠28周之前，出现了一些留血等等，妊娠意外终止掉的症状，我们都叫做流产。在妊娠28周到37周之间发生的妊娠终止，就称为早产。
其实在妊娠就是28周之前任何一个阶段，都是有可能发生流产的，不光是四个月，两个月的时候也可能，三个月的时候也可能，五个月的时候也可能。流产的病因非常多种多样，越是早期发生，比如是一个多月等等这个时候发生，有可能跟胚胎本身是不正常的胚胎关系会比较大。因为正常自然界也会有一个保护优胜劣汰的机制，把不好的胚胎自然要淘汰掉，可能会发生流产。
越靠近28周这个时间发生的流产，通常认为和母体子宫条件的异常可能会有关系，比如妈妈天生的子宫就偏小，子宫腔的容积比较小，当胚胎长到一定程度的时候，就不行不能再容受了，就会要往外把它排出来。另外，一些妈妈会患有宫颈机能不全的疾病，宫颈机能不全有可能是以往做手术等等，使宫颈发生过损伤，或者是先天性的宫颈组织发育的不好，宫颈口不能够紧紧的锁住宫腔的内容物，松了就像一个布袋子口袋，宫腔的内容物就要往外排出来，发生宫颈机能的不全。
所以，如果孕妈妈在四个月出现过流产的情况，一定要到医院排查宫颈肌能不全可能性。同时，也要看一看妈妈有没有其他合并症，或者要确定这个宝宝是不是正常健康的宝宝。
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