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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
小女孩来月经一年了还不规律，大多情况是正常的，少数不正常。
一、正常
处在青春期的小女孩，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能还没有完全发育，体内激素水平波动较大，无法使子宫内膜规律性增厚、脱落，所以月经不规律，可能有几个月来一次月经的情况。若无其他不适症状，通常是正常的生理现象，一般随着年龄增长，性腺轴发育成熟后月经规律来潮。
二、不正常
月经不规律，伴随身体消瘦或肥胖、皮肤粗糙、白带分泌增多、外阴瘙痒等表现时，可能与营养不良、内分泌失调、阴道炎、盆腔炎、多囊卵巢综合征等疾病有关，是不正常的，具体如下：
1、营养不良：青春期生长速度较快，对营养需求较大，若过度节食，很可能出现营养不良，影响子宫内膜生长速度，常会导致月经不规律，伴随身体消瘦、头发干枯发黄等表现。要注意均衡摄取营养，适当增加肉、蛋、奶等食物的摄入量，为机体补充营养。
2、内分泌失调：青春期小女孩学习压力过大、经常熬夜、饮食不规律等，可能导致内分泌失调，进而影响月经周期，可能伴随暴躁、易怒、体重超标等表现。注意多喝水、适量运动等加速排毒，必要时遵医嘱服用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物调节内分泌，促使体内激素分泌稳定，月经可能会恢复正常。
3、阴道炎：不注意经期卫生、过度清洁等，可能引起阴道炎，伴随阴道瘙痒、白带分泌增多、月经不规律等症状，需对因治疗。若因细菌感染引起时，可在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物，杀死病原体，消除炎性感染。
4、盆腔炎：不注意经期卫生、过早有性生活等，可能使细菌通过宫颈屏障进入盆腔，诱发盆腔炎，盆腔黏膜充血、水肿会影响月经来潮，伴随下腹坠痛、腰部疼痛、发热等表现。可遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、妇科千金胶囊、花红片等药物，对抗感染，调经止带。
5、多囊卵巢综合征：受遗传、不良生活习惯等因素影响，可能使青春期小女孩出现多囊卵巢综合征，卵巢功能异常，体内雄激素水平过高，常有月经稀发、肥胖、多毛、痤疮等表现。可在医生指导下服用左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物，降低雄性激素，调理月经。
若伴不适症状，应尽早去正规医院妇科就诊。平时要注意规律作息，积极选择散步、快走、打球等运动锻炼身体，增强体质，以促进月经正常来潮。
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